医生好！我06年上的环，有子宫肌瘤，以前有过盆腔炎，一直有痛经，生孩子后也痛，现在经期前两天和后两天都量不多，总共加起来经期要8--9天，这次是23号来，28号开始痛的厉害，月经有血块，以为是痛经，后来1号干净了还痛，腹部痛，腰酸，腿也酸软通，我就吃了止痛药，以为是盆腔炎还吃了消炎药，3号去老医生了，我也有乳腺增生，就一起复查。医生说不是盆腔炎，按上去不痛。现在麻烦医生帮我看下，乳腺要把结拿掉吗？严重吗？子宫肌瘤要怎么处理？那我今天都还有点痛，再吃阿莫西林和妇科千金片，这个痛可能是什么痛？我的痛经和经期时间这么长怎么办？这么多问题麻烦医生了！自己很担心也很迷茫，我选了很久看了资料才确定找你。先谢谢！（女，38岁）

您的乳腺结节较小，子宫多发肌瘤也较小也随访观察就可以了，您如果痛经严重,可以选择口服中药缓解痛经,或是地屈孕酮抑制排卵,或者换宫内节育器曼月乐都是可以的，经期长可能与宫内节育器有关,药物缓解痛经效果差考虑取环,节育环本身也是加重痛经的原因，大于1厘米,增长快,考虑性质不好建议手术,您可以再咨询一下乳腺外科的专家。