患者
参苓白术丸更好还是参苓白术胶囊（男，31岁）
张毅平医生
您好，传统的是参苓白术丸，建议如果医生觉得您需要服用参苓白术，还是服用参苓白术丸。
患者
参苓白术丸可以和知柏地黄丸同时吞服吗
张毅平医生
参苓白术丸健脾益气的。知柏地黄丸滋阴清热，两个功效不一样，如果既有脾虚又有阴虚内热就可以一起服用
患者
同时吞服可以吗？不隔时间
张毅平医生
可以的，如果两种症状都有。
患者
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患者
早上醒来口苦 口水多 晚上睡觉梦多 脾气易暴易怒 看书看手机特别容易头晕目眩 健忘 记忆力差 遇事特别容易心悸心慌紧张心跳加速 腰膝困累后脚跟容易疼痛 头昏昏沉沉 打不起精神 性亢奋 但是勃起时间短 头部特别容易上火 喉咙疼痛咳嗽 牙龈疼痛 反反复复出现 打点滴吃消炎药都是治标不治本 喝凉茶更加严重 冬天 特别是冷雨天头部会特别容易上火 喉咙疼痛 牙龈疼痛会反反复复发作 还有一个就是食欲好 但是消化差 大便比较湿 特别容易拉肚子 小便偏黄而且少 有过长达十多年的手xx度
患者
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患者
麻烦您仔细看看我的症状和舌苔分析一下，谢谢！，
张毅平医生
好的，请问现在还有咽喉疼痛，牙龈疼痛吗？
患者
现在没有
张毅平医生
好的，让您久等了，请问您这些症状多长时间了？
患者
医生还在吗？今天一直忙 没能回复您
患者
这些症状很多年了 现在随着年龄大 越来越严重了
张毅平医生
好的，病情比较复杂，首先有阴虚胆怯的症状，其次脾虚湿盛
张毅平医生
建议先服用安神定志丸合人参健脾丸
张毅平医生
再加柴胡舒肝丸
张毅平医生
你有没有胸口发热，手心脚心发热出汗呢？
患者
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患者
麻烦您帮我看看这个方子对症吗？
张毅平医生
您吃了这个方子有什么感觉呢
患者
还没开始服用 今天才开的方子
张毅平医生
感觉这个方子挺对症的。
张毅平医生
那我觉得您还是先服用这个方子
患者
盐车前子 盐菟丝子没有盐制的 醋龟甲没有醋制的 用生的代替可以吗？
张毅平医生
如果服完有效果可以接着找这个大夫调理，如果实在不想喝了，可以试试知柏地黄丸合归脾丸
张毅平医生
也可以，只是盐制更能入肾，效果更好
患者
煅牡蛎和煅龙骨 龟甲一般需要煎多久
张毅平医生
喝汤药前面说的安神定志丸，人参健脾丸，柴胡舒肝丸都不要服用
张毅平医生
应该先煎至少20分钟
患者
总共需要煎多少分钟
张毅平医生
先煎20分钟，再加其他药，煮开了后小火再煎20分钟。最后倒出药汁，重新加水再煎25分钟。将两次煎的药混在一起，分两份，早晚各一付
张毅平医生
不知道我讲的清楚吗
患者
我是让当地药房用中药机代煎的 她说是把五付中药中药全部放到中药机 先泡水半个小时 然后定时煎50分钟 这样可以吗
张毅平医生
可以的，这样效果更好
患者
其他药煎50分钟会不会影响药效
张毅平医生
泡50分钟效果更好，因为很多代煎不泡的
张毅平医生
所以一般都建议自己煎药。薄荷的药效可能会影响
张毅平医生
其他的还好
患者
是先泡30分钟 然后再煎50分钟
张毅平医生
一般多泡会，如果店家愿意的话，让他泡50分钟到一小时，因为有时半小时很多药泡不透的。
患者
薄荷什么时候放合适
张毅平医生
厚薄一般说煎15分钟就可以
张毅平医生
对不起，薄荷不是厚薄
张毅平医生
所以如果可以的话最后十五分钟下
患者
那其他药煎50分钟会不会对药效影响很大 她说50分钟已经定时好的 没办法改变
张毅平医生
不会有很大的影响
患者
对了 医生 临床上中药颗粒药效好还是煎汤药的效果好
张毅平医生
汤药效果好
患者
如果不喝汤药 根据您的临床经验没有单单一种中成药可以治疗我的病症 一定要几种同服吗？
张毅平医生
您还有什么问题吗？可以多提一些，我一次性回答完，这样避免了对话次数的限制。
患者
您就再回复这个问题吧
张毅平医生
好的。您的病情比较复杂，没有单独的中成药可以治疗，如果想少喝点，目前建议您至少喝归脾丸合知柏地黄丸两种。
患者
再麻烦您一个问题 用水蜜丸好还是浓缩丸 归脾丸和人参归脾丸有什么区别吗？
张毅平医生
水蜜丸和浓缩丸因药不一样而制作方法不一样，所以没有绝对的说哪个好。人参归脾丸相对归脾丸来说补气效果更好。
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咨询时间: 2019-10-09
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