感觉这两天火气大，口腔牙龈也有点肿疼，头闷（男，47岁）不知道是实火还是虚火？额头左边及左上半边脸，皮肤用手摸都像烧灼的疼

看看舌苔，先治疗疼痛是对的，吃牛黄上清丸可以，疼痛比较明显，也有饮食燥辣，加上最近秋天了也会比较燥，您的体质是阴虚为主的容易有虚火，但目前也是夹了实火的，舌苔会有一点黄，所以可以清热，吃2天不痛了就停了，还有最近可以吃点梨，嗯嗯，最近燥热了，吃了燥热的之后，舌苔黄，红肿热痛明显，伴有口干口苦便秘烦躁等，多为实热。熬夜、饮水少、大汗、发热好转之后，舌头红少苔，疼痛但不那么红，伴有口干便秘烦躁等，多为虚热。实热和虚热都是热，所以两者肯定很想相似，而且他们俩也有兼夹的情况。还有有的阳虚，还有虚阳外越，面红虚浮的，也看着有热。所以临床是很复杂的，得综合很多因素来判断。