患者
腰椎骨折可以不做手术吗（男，44岁）
张相伟医生
你好，手术与否主要取决于骨折的压缩情况
患者
可以发片字给你吗
张相伟医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张相伟医生
年龄
张相伟医生
多大
张相伟医生
44岁么
患者
现在腿部活动、知觉尚可
张相伟医生
单看这个片子，必须手术
患者
是
张相伟医生
腰1爆裂骨折，椎管内有压迫，必须手术
患者
患者初筛HIY和性
张相伟医生
？
患者
医生说保守治疗也可以、正常走路什么的没有问题
患者
阳性
张相伟医生
我个人觉得不合适，骨折比较严重
张相伟医生
HIv阳性？
患者
是
患者
现在是俩家医院都不肯做手术
张相伟医生
保守治疗卧床一般需要2个月
患者
是的、这个了解过、问题是怕有后遗症、比如瘫换、还有是这个情况几天病人疼痛会减轻
张相伟医生
受伤多久了，你是本人么？
患者
医生说现在腿部有知觉、可以活动、以后肯定也可以
患者
不是 的、是家属、今天第十天
张相伟医生
嗯，可以
患者
麻烦你注意一下我上面提到的几个问题
张相伟医生
疼痛正常来说一个月后会减轻，后遗症是若骨折不愈合，椎管内压迫加重可能会瘫痪，没有人知道愈合不愈合，手术只是增加愈合的概率
张相伟医生
你能看明白么
患者
明白
患者
你看片字这个骨折是完全分离的吗
张相伟医生
脊柱骨折没有完全分离这样的说法，这叫爆裂骨折
患者
这边医生没说愈合的问题、只是说老了会酸疼、涨
张相伟医生
老了还可能会驼背，腰背肌劳损，你那边医生既然不做手术，那你只能严格卧床
患者
你好、麻烦问你一下这个时候输液会不会好一点、医院不愿意输
张相伟医生
如果病人双下肢有肌力下降的情况可以输点营养神经的，如果没有力量下降可以不输
患者
不用消炎吗、有口服的消炎药、输液会不会效果好些
张相伟医生
一般不用消炎，身体内有明确感染灶才能用
张相伟医生
我建议你拿着片子去大医院再看看，我们这些医生可能认识有限，只是我自己的经验😊
张相伟医生
这么年轻，四十多岁，慎重处理
患者
明白
张相伟医生
还有疑问吗
患者
麻烦问你、就是可以给HIV病人做手术的知道吗、我去了俩家三甲医院了、不肯给做
患者
还有手术时间的问题、因为今天第十天了、一俩天肯定找不到可以手术的医院l如果再过几天会不会错过手术的时机
张相伟医生
首先是目前10天了，手术已经有一定的难度了，手术已经不是非做不可了。再就是手术医院这个不了解，一般都是主任级别的主刀，小医生是做不了主的
张相伟医生
再拿着片子换家医院试试吧
患者
明白、谢谢你
张相伟医生
嗯，不客气😊
患者
在吗
患者
病人十分疼痛、该怎么缓解
张相伟医生
找值班医生看看，必要时可以打止痛针
患者
他是腿疼、是压迫到神经了还是都是这样疼、刚打了一针
张相伟医生
如果是突然疼痛加重的话主要还是考虑压迫神经
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咨询时间: 2019-03-05
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