患者
上次月经是六月二号 16号时有过性行为全程戴套体外事后注水无破损 软件预测是这个月五号 六号用两支可丽蓝都是阴性 这两天左下腹偶尔坠痛 白带淡黄色有轻微血丝 鼻涕状 六月有半个月的熬夜 这两天因为推迟有点焦虑 这两天每天都有便意 经常拉大号（女，19岁）
许心灵医生
你好，请问只有16号一次同房吗？
患者
还有七月三号
许心灵医生
都是全程带套、套没有破裂或者脱落吗？
患者
对的全程 也注水检查
许心灵医生
这种情况不考虑怀孕
许心灵医生
靠近阴毛的位置，中间以及左右两侧按压有疼痛吗？
许心灵医生
之前有过阴道炎吗？
患者
没有
许心灵医生
现在白带里面还是有血丝吗？
许心灵医生
大便稀吗？
患者
白带里面现在没血丝了 偏黄
患者
不稀
患者
正常的
许心灵医生
白带量多吗？有异味或者瘙痒吗？
患者
量跟以为差不多正常
许心灵医生
最近有没有吃凉、辛辣的食物？
许心灵医生
白带发黄考虑轻微炎症，量不多，没有异味瘙痒，问题不大，每天用温开水清洗外阴，保持清洁，观察看看
患者
那目前怀孕的可能性不大吧
患者
同房后 20 天可丽蓝测的这个结果还是准的吧
许心灵医生
全程带套，套没有破裂或者脱落，不会怀孕的
许心灵医生
结果准确的
患者
因为以往没有突然推迟这么久
患者
所以有点焦虑
许心灵医生
熬夜、劳累、精神太过紧张焦虑，这些都会影响月经
许心灵医生
一般月经推迟7天内是正常的
患者
那前两天白带带点血丝这两天没有 会不会是着床
许心灵医生
避孕措施做的好，不考虑怀孕的，也不考虑着床出血。着床出血一般在受孕后的8-10天左右出现，
许心灵医生
白带发黄、有血丝，考虑与炎症有关。血丝是几号有的？
患者
问了别的医生说这种情况可能是内分泌紊乱
许心灵医生
月经推迟与内分泌失调都会有一定关系，精神太过紧张焦虑、劳累、熬夜这些就会影响到内分泌
患者
因为有糖尿病史 六月二十三号拔智齿打了麻药然后低烧吃了一段时间消炎药 六月底半个月每天都几乎有熬夜
患者
最长周期就 37 天 所以有点担心
患者
之前也没有推迟这么久
许心灵医生
消炎药不影响，身体不适、熬夜对月经有影响，偶尔的月经推迟几天，不用太担心。实在不放心的话，可以去查一下彩超看看
患者
可丽蓝测的结果还是准的吧 用了两支
许心灵医生
可以排除16号同房怀孕的可能
许心灵医生
有做好避孕措施，不会怀孕的，这个不用担心
患者
那如果后面月经来了 也可以排除三号怀孕的可能性吧
许心灵医生
是的，月经量与以前月经量差不多，就不考虑怀孕
患者
那最近需要做点什么吗
许心灵医生
保持规律的饮食作息，心情舒畅就可以，少吃凉的和太辛辣刺激性的食物
患者
最近几天早醒多梦 一直冒痘
许心灵医生
睡眠不好与精神压力比较大有关，长痘痘与内分泌失调有关，与饮水量少，吃辛辣刺激性的食物也有关系
患者
谢谢医生 就是还是跟内分泌的关系比较大对嘛
许心灵医生
不客气。月经推迟和内分泌是有关系的，精神紧张焦虑、劳累这些会影响大脑的调节功能，进而影响到内分泌，影响到月经，这些是可逆的，改变生活方式，规律的饮食作息，这些情况可以得到改善
患者
那早醒多梦这个症状怎么样能缓解
许心灵医生
这个症状与精神紧张焦虑有关系，可以通过放松精神，保持心情舒畅，来自然调节，也可以服用一些调节神经或者助眠的药物，比如谷维素、安定这些来改善睡眠
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患者
好的谢谢医生
许心灵医生
不客气，有疑问再联系
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咨询时间: 2023-07-08
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