春雨医生

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我的母亲今年59岁,在农村生活,有八年左右糖尿病史,一直吃药维持,心脑血管方面也有问题,还有冠心病,有时会有脑袋嗡嗡响的感觉,耳鸣,脑供血不足,去医院检查,医生说是先天性颈动脉血管扭曲还有硬化,以前每次症状明显了去医院看看都能缓解下来。但是最近大约从2017.2.18号左右开始,我母亲觉得浑身乏力,不想动,也没法正常劳作了,去市里医院做检查,空腹血糖达到17.3,血脂也高,具体化验结果如下图,肝肾微量元素都查了,也没问题,医院给开了降糖药和一些心脑血管药,有二甲双胍,拜糖平,格列美脲,羟苯磺酸钙胶囊,还有心脑宁,复方氨基丁酸维E,长春安缓释胶囊。吃了十天左右,去医院复查,又拍了CT,空腹血糖已经降到了8点多,可是我母亲一直说头晕,迷糊,犯困,浑身乏力,没劲儿,也没精神,有时面部肌肉还有点僵硬,医生又给调了药,主要是扩张软化血管类的,还吃了些黄芪粉,说是为了增加体力,又过了一段时间,空腹血糖8.1,体力有所恢复,但是我母亲仍然总是说迷糊,犯困,药一直在吃,可是总没任何起色,希望大夫能指点一下,我们接下来应该怎么办呢?我母亲这种状况会不会有什么重大危险呢?万分感谢!(女,58岁)
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姚鹏飞医生

目前血糖控制还可以,浑身无力,犯困,迷糊考虑脑供血不足

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我也觉得主要是脑供血方面的原因,ct,血常规之类的都查了,吃着药,还老是犯困,迷糊,接下来应该怎么处理呢

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患者

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姚鹏飞医生

做一下颈部血管,头颅血管CTA或者MRA

姚鹏飞医生

头颅CT显示明显脑萎缩,也是与脑供血不足有关系

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患者

我母亲这种情况有突发性危险吗?

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患者

您说的那个检查是颈部和头部是一项还是两项?

姚鹏飞医生

因为平时血糖控制不理想,导致全身血管容易出现粥样硬化,血管狭窄,有可能突发脑梗塞

姚鹏飞医生

有些医院可以头颈部血管引起做

姚鹏飞医生

一起做

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患者

做这个检查能查出什么呢?

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患者

我母亲这种情况应该怎么治疗呢?

姚鹏飞医生

做这个检查主要看头颈部血管情况,看看有没有狭窄甚至闭塞的血管

姚鹏飞医生

先明确诊断是不是血管狭窄,是的话治疗上首先选择药物治疗,阿托伐他汀,阿司匹林,脑心通等等,效果不佳的话,可以手术治疗

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患者

这个检查比ct效果好是吗?有必要做核磁吗?

姚鹏飞医生

这个检查主要看的是血管

姚鹏飞医生

普通CT,MRI看不到血管情况

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患者

如果检查完确实存在狭窄或者闭塞,需要手术吗?如果没有明显的狭窄或闭塞,下一步怎么治疗呢?

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患者

您说的那几个药一直在吃的

姚鹏飞医生

如果是狭窄的话治疗上首先选择药物治疗,阿托伐他汀,阿司匹林,脑心通等等,效果不佳的话,可以手术治疗

姚鹏飞医生

吃了多长时间了

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患者

吃的瑞舒伐他汀还有辛伐他汀

姚鹏飞医生

吃一种就可以了

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有两个月了吧

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患者

知道吃一种

姚鹏飞医生

那还是先做这个检查吧,甚至可以做脑血管造影,更加明确

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患者

之前还吃脂必妥,盐酸氟桂利嗪

姚鹏飞医生

都可以,但是效果不佳,需要进一步检查明确

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患者

我妈那个先天性颈动脉扭曲需要手术吗?

姚鹏飞医生

要根据血流情况,如果扭曲到没有血流通过,脑组织又缺血,需要手术解决

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患者

好的,明白了,非常感谢您的指点

姚鹏飞医生

不客气,祝早日康复!

姚鹏飞医生

有空请评价一下吧,谢谢

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患者

好的👌,再次感谢

姚鹏飞医生

😊

姚鹏飞医生

谢谢

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患者

大夫,我再问一句,做这个检查和手术的价格怎么样

姚鹏飞医生

如果头颈部一起做,检查费可能要2000多,手术治疗需要根据病变的部位,程度,长度等许多因素决定,总体来说还是比较高

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患者

好的

姚鹏飞医生

祝早日康复!

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患者

谢谢

姚鹏飞医生

不客气

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咨询时间: 2017-04-26
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姚鹏飞
姚鹏飞  神经外科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第940医院
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