患者
7天前脑梗塞住院，一直在做恢复。这是刚出来的CT，麻烦医生尽快帮忙看下。当地医生说，要马上手术（女，55岁）
图片因隐私问题无法显示
郑佳骏医生
现在是脑出血，出血量很大，尽快手术，不然危及生命的
患者
但有服用阿斯匹林，
患者
你方便电话吗：帮帮忙。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
希望医生给建议
郑佳骏医生
你有什么问题我可以回答你的
郑佳骏医生
平台是不允许直接通话的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
摆脱！
患者
拜托
郑佳骏医生
患者
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患者
有吃阿司匹林，
患者
这个是每天的输液
患者
单
郑佳骏医生
就是吃了这个引起的出血？以前吃过么？吃多少的剂量？
患者
华法林，吃了两年每天一片。
患者
我妈换过心脏瓣膜
患者
机械瓣膜
患者
如方便通个电话吧，救命😭
郑佳骏医生
华法林可以用维生素K 1拮抗的，风险固然是高的，关键看目前的发展趋势，如果评分下降到12一下肯定要考虑博一下的
郑佳骏医生
我开通了2点30的通话时段了，你可以选择，我必须要遵守平台的规则，请谅解
患者
你方便给当地医生指导吗
郑佳骏医生
这个要看当地医院医生是否需要？关键要我给什么指导呢？风险的问题你总要面对的
患者
技术和注意事项上的指导
郑佳骏医生
你觉得你的医生需要还是你的医生觉得他需要，请站在你的主管医生角度来考虑下这个问题，毕竟他是直接在处理你母亲的一线大夫，原则上药充分信任
患者
明白！
郑佳骏医生
你需要我的帮助来判断我可以给我的建议，但是你的医生别去指导，除非他们需要
患者
是有开颅手术一种办法吗
郑佳骏医生
是的
郑佳骏医生
如果止血不满意就把骨头去了
患者
郑医生您好，我母亲正在进行的手术，要把头上的骨头拿掉，已经进行一个多小时，我趁这个时间和您沟通一下母亲的其他病情，她患有癫痫近10年，两年前还置换了两个瓣膜（机械瓣），我母亲心脏恢复这两年没太大问题，癫痫也得到了控制。不知道这些病情对手术会造成多大的风险？
患者
癫痫很多年前就得到了控制！
郑佳骏医生
癫痫继续可以用药物来控制的，术后血压要控制好，补液的量不能太多，监测心功能指标
患者
补液是什么意思？
郑佳骏医生
挂的水
患者
郑医生晚上好。我母亲已经在icu监护，icu里医生谈话说到，我母亲本来长期服用华法林，容易导致出血，就是在治疗目前的脑出血术后，与母亲的心脏瓣膜置换手术后又是冲突的。现在的治疗只能是防止再次出血、防止脑水肿、减压等。手术医生说手术还算顺利，我想咨询一下医生，目前情况来看，有没有更好的治疗方案？
郑佳骏医生
中性治疗，不要刻意止血或者活血，保证容量，监测心功能指标，加强翻身拍背，控制血压
患者
郑医生，我妈手术去掉10*12cm的颅骨，目前仍处于昏迷状态，你说的中性治疗，是少用药吗？这边医生说必须要止血防止再次出血否则致命。另外你说翻身推背，目前这种虚弱状态，我们可以动她吗？
郑佳骏医生
可以动的，止血药可以用，不要太厉害，补液量要严格控制，注意心功能
患者
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郑佳骏医生
术后的片子拍给我看下
患者
术后没有拍片子
患者
直接推进了icu
患者
昨夜说是给我母亲输血了，
患者
我母亲还在用呼吸机，呼吸道插管
郑佳骏医生
瞳孔情况如何？现在评分有多少？
患者
稍后我问问医生，一并告诉郑医生
患者
我好像没听到医生说到评分这个值
郑佳骏医生
你可以问一下的
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，郑医生。这是今天拍的CT片，请您帮忙看看吧！
患者
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患者
光线不是太好，
郑佳骏医生
脑梗出来了，止血不要拼命用了，注意控制容量
患者
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患者
我妈就是因脑梗住院的哦，郑医生。然后住院几天脑出血。您说的脑梗出来了是什么意思？
患者
本来就有脑梗情况
郑佳骏医生
之前没有现在厉害
患者
意思是脑出血后，脑梗面积更大了吗
郑佳骏医生
可能和麻醉还有出血压迫时间有关
患者
脑梗还有机会减轻吗？
郑佳骏医生
可以的，要用药
郑佳骏医生
注意控制容量，可以用点依达拉奉
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-14
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