患者
我的症状是，近些年小便发黄，心情不好，总觉得累。手心热，房事一般几分钟，但事后会出汗。易劳累，睡觉的8个小时以上才可以，少了就犯困。
年龄44岁，男，是不是肝不好，或者肾不好，特别像您描述的有内热。
主要是想看看怎么调理下，就是感觉精神头没别人足，压力大。
以上，感谢大夫。（男，42岁）
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。请回答数字即可。
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您回答完后，请告诉我。不要着急，慢慢回答。
患者
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患者
数字选项，1 3 字母a b c 压力大可能是自己对自己现在的所处环境不满意，总觉得自己还有更多成绩或空间。 体重不轻，1.66米，140斤，大肚子，轻度脂肪肝。每天骑10公里自行车，但肚子聊不下去。 吃的东西如果不干净，就拉肚子。喝酒喝多第二天便稀。 平时就是小便黄，近两年视力从1.2降到1.0 0.9了。 以上
钱瑞琴医生
数字13和字母ab提示您有肝气郁结，肝胆失和。
患者
就是感觉自己对房事又很渴望，总想有需求。但时间短，爱人需求少。 我看这种就是说什么虚，所以总乱想需求。 平时抽烟，喝酒，有时候会吃金维他，多维。平时不吃其他药物。买过江中肝纯片，安神补心丸，等都没持续吃。有过一段时间晚上睡不着，就是感觉脑子是清醒，但人很困，看精神科，开了乌灵胶囊，也没吃多少。好久不吃药了。但是还是就是觉得担忧的事情多，气不顺。不爱说话。 以上。暂无其他问题
患者
那你看我有没有脾虚症状，肝气郁结，是吃点药，结合什么锻炼可以吗。我有的时候就是觉得内热。但不出汗。运动才出汗。
钱瑞琴医生
您由于压力大，对自己要求严格和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、情绪低落。肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好等症状。肝气郁结化火耗伤肾阴，肝肾阴虚可出现内热，热迫津液外出可出现出汗。肾精亏损可出现疲劳、乏力，脾胃虚弱，脾运化功能失调，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳，根据以上分析中医辨证为肝气郁结，肝肾阴虚，脾胃虚弱
患者
谢谢大夫，感觉就是这个样子，也是近几年才这样。您看怎么调理。您现在还坐诊吗。我哪天再去现场看看。
钱瑞琴医生
我五一后出诊，您方便来吗？您在北京吗？
钱瑞琴医生
您客气，谢谢您的心意。谢谢您的鼓励与支持。
患者
我平时总出差，您在哪个医院，回来我看时间，挂上号。我就去。那么这次我是先吃些什么药调理吗，需要结合一些什么辅助运动什么
钱瑞琴医生
好的，您愿意服用汤药吗？
钱瑞琴医生
汤药是免煎剂，不用煎煮，直接用开水冲服即可。
钱瑞琴医生
我现在退休，在私人原因工作
患者
你看汤药可以试试，还有直接能买到的药也推荐下
钱瑞琴医生
我现在退休，在私人医院工作，我可以把医助的联系方法告诉您。
患者
可以，那这次咨询，你给开什么药，能直接告知下吗。汤药贵吗。普通工薪阶层
钱瑞琴医生
汤药可以在平台购买，平台提供的是免煎剂，不用煎煮 直接用开水冲服，携带和服用比较方便。您病久建议汤药和中成药同时服用。
钱瑞琴医生
如果您没有补充的问题，稍候给您开汤药和中成药
患者
好嘞，谢谢，您开药吧
钱瑞琴医生
好的。请稍候，
患者
您在哪个医院也说下，有时间我就去看看，一般是哪几天出诊
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、周末愉快！
患者
不需要吃点其他药吗
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2024-04-26
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