患者
孩子微创介入封堵房缺，出现风险三度传导阻滞，第二天马上开刀侧切取出封堵器，然后治疗两周仍然未恢复，现在安装临时起搏器，始终恢复不了自主心率。最近又查出三尖瓣上有赘生物，怀疑细菌感染，了怎么办呀？（男，7岁）
滕晏丰医生
由最近做的心脏彩超吗，孩子最近发热吗，血培养结果
患者
结果都在医院医生那里，我们还没出院呢
患者
心脏彩超做过三次了
患者
昨天周五做彩超说赘生物没有太多改变
患者
一直在用抗生素
患者
发热，但是不高烧，出汗
患者
因为发现赘生物之前并没有用抗生素，用激素
滕晏丰医生
患者
现在不输激素了，换吃激素药了，说要减少激素
滕晏丰医生
患者
血培养医生说没事
患者
如果血培养没事，就证明不是细菌性的赘生物呀
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
那需要治疗多久呀？万一持续改变怎么办？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
图片因隐私问题无法显示
滕晏丰医生
患者
手术是开胸还是侧切呀？因为我儿子微创手术后造成三度传导阻滞，然后开刀侧切把封堵器取出来，如果再开刀会不会完成什么后果呀？
患者
肺感染了呀？
患者
感染是不是也是术后造成的？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
他就是感觉体热，但是量体温不高烧都是在36.8
滕晏丰医生
患者
那如果已经手术过一次侧切，如果再次手术还是在原来位置侧切嘛？会不会危险或者造成什么其他的病变
滕晏丰医生
患者
我一会看看彩超结果，然后发给您
滕晏丰医生
患者
白细胞如果高一些是不是就有问题，就是感染了
滕晏丰医生
患者
之前一周用激素输液，然后医生说白细胞高是因为激素引起的，是这样吗？
滕晏丰医生
患者
关键现在从入院到现在做两次手术然后住院已经两周了，传导阻滞问题也没有恢复，自主心率在56左右，晚上睡觉时孩子最低心率43，然后这两天开始放了临时起搏器，调节到80
患者
胸片肺部感染严重吗？会好吗
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
现在心率是不是特别低啊？我儿子白天也到不了60
滕晏丰医生
患者
白天刚开始头三天走路时候还能到达83后来躺下休息63然后再过些日子就一直54左右，就没在高过。
滕晏丰医生
患者
医生我自己真的很痛苦，害怕孩子恢复不了，并且又次出现赘生物，心理害怕会出现问题
滕晏丰医生
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
我明天给您超生结果
滕晏丰医生
患者
彩超结果在医生那里，今天医生休息，所以看不到结果
滕晏丰医生
患者
北京
滕晏丰医生
患者
不是阜外
滕晏丰医生
患者
感谢您这么耐心的解答，我主要现在特别担心孩子传导阻滞上不去，也害怕这个赘生物到底是不是细菌性引起的或者是不是血栓什么的。感觉治病治的越来越严重了
滕晏丰医生
患者
就担心孩子会有生命危险，经济条件不允许，这都住半个多月医院了，哎呀！太难了
患者
感谢
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
好的，太感谢你们这些医务人员了，有你们就有期盼生命的可能了！
滕晏丰医生
😊
患者
医生我儿子现在总是流汗，以前没这样过，是因为药物崔处的嘛
滕晏丰医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看问题大吗？赘生物
患者
医生在电脑上帮我拍的照片
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
孩子没有高烧呀
患者
体温高，但是测温度不高烧
滕晏丰医生
患者
您看这个超生的结果是来回摆动着容易脱落嘛，赘生物看起来大嘛，是会容易脱落完成什么后果呀？
滕晏丰医生
患者
细菌这种情况就算手术是不是还会容易长出赘生物
患者
肺栓塞是不是容易引起生命危险
患者
报告上显示关键现在不知道是不是细菌性的赘生物呀！还是血栓呀！医生说不确定，一直验血排查
患者
初步怀疑是细菌性的，但是他也不高烧呀
滕晏丰医生
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
医生这么晚打扰您了，我家孩子装临时起搏器有三四天了，白天频率80晚上睡觉频率调70，今天白天发生了7次左右频率突然上升到，91-87-83-然后在回到80出现过好几次，是不是自主心率有好的情况了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
滕晏丰医生
好事情继续观察
患者
会不会有恢复的可能
滕晏丰医生
恢复的可能性大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这上面突然出现这样的字面是切么意思
滕晏丰医生
现在都是起搏
患者
只有起搏器频率高的时候，心率会是自主上升的对吗
滕晏丰医生
有自主和起搏融合
滕晏丰医生
不是
患者
是不是晚上如果调节70频率的时候，再观察看一看有没有变化呀！
滕晏丰医生
我的习惯早上看一下
滕晏丰医生
现在不管他，好好休息
患者
早上如果有情况变化会更好是吗？
滕晏丰医生
不是我的习惯早上管起搏器，观察一下自主心率，没回复的话，继续起搏辅助
滕晏丰医生
现在看没意义，好好休息
滕晏丰医生
不会马上恢复的
患者
哦也就是说看一下自主心率有没有变化然后如果没太多变化就继续临时起搏器，那还得用到切么时候呀
患者
好吧
患者
感谢您
滕晏丰医生
现在只能等
患者
我们主治医生说临时起搏器好像是受到干扰是什么意思？也就是说不见得是恢复状况嘛
滕晏丰医生
现在还没恢复
患者
是的
患者
医生说了能收到什么干扰引起的心率有变化，晚上调节心率到70晚上一直没有太大变化
患者
会有这种情况临时起搏器受到干扰嘛
滕晏丰医生
是的你看心电图全是起搏的
滕晏丰医生
全是起搏的
滕晏丰医生
现在这个只能等
患者
那如果孩子自主心率上开看是不是儿童那里有标记出现呢？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
心又失望了
滕晏丰医生
患者
可是为什么就昨天十几次这种上升心率，难道不是好转了状况嘛？哎心情又开始郁闷了
患者
感谢您，耐心的解答
滕晏丰医生
患者
可是我害怕担心，术后这种出现三度传导阻滞风险，害怕以后孩子会有起搏器的植入更换，太遭罪了
患者
这都两周了，还没有变化，也没有好转，两周后是不是就很难恢复了？
患者
难道微创手术时医生确定不了，房缺的地方离传导部位近嘛？怎么会出现这样的风险呢？
滕晏丰医生
滕晏丰医生
患者
谢谢医生
患者
有没有过了半年或者三个月以后有自行恢复的呢？
滕晏丰医生
有但少
患者
这可怎么办呀？孩子以后🉐多遭罪呀
滕晏丰医生
目前只能等，相信会好的
患者
我们平时自主心率在56左右白天，晚上自主心率在43，如果这样就回家保守治疗，会不会影响孩子心房扩大呀？要注意些什么呢
滕晏丰医生
现在够用，先临时起搏，不着急撤
滕晏丰医生
多辅助一下，让心脏充分休息
滕晏丰医生
应该会恢复的
患者
本来就是个小小的房缺而已，结果竟然出现这么大的问题。孩子还这么小，医生您说恢复的机会是不是渺茫了？
患者
如果心率始终这样，那么我们出院的话会不会危险？
患者
然后他用说头疼是怎么回事呀？
滕晏丰医生
按常理说跟头痛没有关系
滕晏丰医生
现在急不得
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咨询时间: 2020-09-12
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