春雨医生

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患者

hpv51阳,tct未见异常。子宫异常出血,刚来完姨妈第五天同房后阴道出血第一天淡淡的血,第二天褐色,第三天红色像姨妈一样,第四天又是黑色不多,第五天淡淡的褐色有点红血丝。第六天没出血了。我这是怎么回事?做了阴道彩超显示是正常的。(女,25岁)

苏改娟医生

您好,请问HPV是什么做的呢?

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患者

7月26日

苏改娟医生

有用药吗?

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患者

没有

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患者

之前月经都很规律,也没有异常出血,这是第一次同房后出血的

苏改娟医生

同房后出血,去医院看过吗?

苏改娟医生

同房后出血,有两种情况, 1.宫颈出血 2.宫腔出血

苏改娟医生

如果是宫腔出血,才属于异常子宫出血

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患者

去医院看了,挂的三甲医院副主任医师。她看了我宫颈,说没有血。让我查阴道彩超和激素七项

苏改娟医生

激素检查结果有问题吗?

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患者

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患者

激素没有查

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患者

我现在怕会不会是hpv导致的?

苏改娟医生

您就诊的医生检查是说宫颈没有血吗?

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患者

是啊,她说宫颈没有伤口,有伤口她还能给我压一下

苏改娟医生

HPV感染容易引起宫颈病变,宫颈有病变时可能会出现同房后出血

苏改娟医生

但是您说大夫检查时说宫颈没有出血

苏改娟医生

建议你查阴道彩超和激素水平,您就诊的大夫还是怀疑是宫腔出血

苏改娟医生

您可以观察后续阴道流血是否跟同房有关

苏改娟医生

如果每次阴道流血都是同房后出现的,考虑是宫颈出血可能性大

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患者

会不会是内分泌失调?我看大家宫颈出血一会就没了,我可是出了五天血

苏改娟医生

宫腔出血,属于异常子宫出血,原因:内分泌失调或器质性病变 查性激素检查就是为了看是否是内分泌失调

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患者

还有tct报告和dna报告哪个比较准确

苏改娟医生

主要看HPV和TCT

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患者

tct漏检率高吗?

苏改娟医生

任何检查都达不到100%,但是HPV 和tct两项结合检查,对宫颈癌的筛查漏诊率相对不高

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患者

我总是怕这个出血会不会是宫颈病变导致的,但我的tct没问题啊

苏改娟医生

需要看出血是否跟宫颈有关

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患者

医生说不是

苏改娟医生

如果后续出血跟宫颈有关,再次复查TCT

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患者

需要做阴道镜吗

苏改娟医生

如果跟宫颈有关,再次复查TCT,根据TCT结果决定是否需要阴道镜及活检

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患者

我刚检查完,是不是要再过一段时间再去

苏改娟医生

观察后续有无同房后阴道流血

苏改娟医生

如果没有,可以半年后再复查

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患者

好的

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咨询时间: 2021-08-28
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苏改娟
苏改娟  妇科 主治医师 已认证
北京中医药大学东直门医院
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