患者
老人73岁，脑梗2次复发形成后遗症右侧身子瘫痪，最近躺着有时右腿感觉明显疼痛，请问是怎么回事，吃什么药管用呢（女，47岁）
鲍杨东医生
具体什么位置疼痛，持续性疼痛吗
患者
偏瘫的右腿，昨天疼了两次
鲍杨东医生
整个右腿都疼痛吗
患者
是在睡觉的时候疼的
鲍杨东医生
现在能走路吗，不睡觉的时候疼痛吗
患者
好像是，因为老人还失语，只是疼的都哭了
鲍杨东医生
下肢有没有肿胀，现在走路怎么样
患者
左侧还能活动，就是睡觉时疼的，好像坐着就不疼了
患者
没有肿胀
鲍杨东医生
现在能走路吗
患者
整个右侧身子都不会动的
鲍杨东医生
脑梗多长时间了，做过正规康复治疗吗
患者
拄拐杖还能拖行
患者
二次复发距现在有半年了
患者
没有做过正规康复治疗
鲍杨东医生
偏瘫疼痛原因比较多，肌张力增高可以引起疼痛，就卧床上，髋关节也可以疼痛，要是能走路，步态不正确，也可以引起疼痛，这个膝关节位置不好，膝关节疼痛较多
患者
长期服药（华佗再造丸，降血脂血压的药）
鲍杨东医生
有什么基础疾病，比如高血压，糖尿病等等
患者
血压，血脂高（吃药）
鲍杨东医生
阿司匹林吃吗
患者
关键是老人不能说话，不能具体表达哪个部位疼痛的，就是疼的哭喊
患者
吃的（长期）
鲍杨东医生
不会说话，怎么表达疼痛的呢
鲍杨东医生
是真的疼痛吗
患者
今天好像没有疼的
鲍杨东医生
有的时候，哭，不一定是疼痛，偏瘫患者有时候是情感障碍
患者
能表达单个字，还有手式
患者
我知道，老人能表达腿部疼痛的，以前根本没疼过的，就昨天疼了两遍，午睡和晚上
鲍杨东医生
根据不会表达，也不能确定具体疼痛位置，要是肌张力增高引起疼痛，可以吃巴氯芬，看看，要是关节处疼痛，可以吃塞来昔布
患者
午睡疼痛时间不长，晚上疼是服用止痛药后好转的
鲍杨东医生
现在要是步态不正确，不建议多走路
患者
就是您说的那两种原因因起的疼痛吗，不能是别的原因吗
鲍杨东医生
不止2种，还有要是有下肢静脉血栓，也可以引起下肢疼痛的
患者
肌张力增高疼是整条腿的肌肉疼吗
鲍杨东医生
一般大腿前面疼痛多一点
患者
下肢静脉血栓就是血管堵塞呗
患者
有啥症状，需做检查才能明确吗
鲍杨东医生
是的，不过一般会有下肢肿胀
鲍杨东医生
下肢血管彩超
患者
噢，知道了
患者
您说的那两种药只是在疼痛的时候服用吗，副作用大吗
鲍杨东医生
第一个对肝功能有点影响，第二个对胃有点刺激
患者
要是上述两种情况只能服用止痛药解决呗，没有其他办法吗
鲍杨东医生
需要看看具体原因才能用药的
鲍杨东医生
要是方便，最好去医院康复科，进行正规康复治疗
患者
只是疼痛时服用吗
鲍杨东医生
肌张力增高，需要服用一段时间，要是不高，巴氯芬就不需要吃了
鲍杨东医生
关节疼痛吃塞来昔布
患者
要是不正规进行康复治疗，那样疼痛会发展怎样，持续多久？
鲍杨东医生
还是要看具体引起疼痛的原因
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咨询时间: 2019-02-15
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