患者
有气无力，整天累，头晕，腿软，站不住似的。身体沉重，高兴不起来，记忆力有点下降，有时候心脏隐痛，压力大，心跳快，怕死，烦躁易怒，手指尖难受，吃早饭后拉肚子，感觉齿根不固酸凉，吃了饭肚子胀的厉害，肚子大，还有点腰疼。（男，35岁）
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班正涛医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有的症状四五年了
班正涛医生
吃过什么药治疗吗
患者
吃过西药，谷维素，刺五加片，还有中成药，桂附地黄丸，左归丸，等很多
班正涛医生
效果怎么样
班正涛医生
现在大便一天几次？
患者
效果一般吧，早晨起来一次，吃完早饭一次
班正涛医生
有觉得口干口苦吗
班正涛医生
胃口，睡眠情况说一下
患者
嗯，口干，刚睡醒觉得口苦，胃口可以，就是吃完肚子胀，睡眠还可以，晚上经常喝酒
患者
口渴，还不怎么想喝水
班正涛医生
嗯，你这个湿气很重，还有些化热的倾向
患者
哦
班正涛医生
舌苔厚，舌质淡
班正涛医生
吃清热祛湿的中药
班正涛医生
你有时间煮中药吗？
患者
没有，吃中成药可以吗
患者
胃上口按着有点疼
班正涛医生
中成药你也吃了很多了，效果不是很好。因为中成药成分固定，兼顾不了你那么多症状。
班正涛医生
没时间煮中药的话你可以拿着方子去买颗粒剂冲服的
班正涛医生
这样方便一些
患者
嗯
班正涛医生
我开个方子给你
患者
我这是什么病啊？大夫
班正涛医生
柴胡15，黄芩10，党参12，茯苓15，桂枝15，姜半夏12，煅牡蛎30，煅龙骨30，生姜10，大枣15，炙甘草10，白术12，陈皮15，枳实12，山药15
班正涛医生
湿气重，兼化热。湿邪上蒙头面，则头晕
班正涛医生
湿邪阻滞气机，则身重
患者
各种检查都没事，就是没查胃镜和肠镜了
班正涛医生
上方用茯苓饮加味治疗你的这些问题的。
班正涛医生
吃6付，吃完可以找我复诊哦。
班正涛医生
嗯
班正涛医生
中医方面认为是湿邪引起的，药物主要祛湿为主。
患者
是胃炎吗？大夫
班正涛医生
胃炎是西医的讲法，有可能有胃炎，但是这得去做胃镜才能确诊。
患者
哦，用不用做一下？
患者
我最近吃完饭胀的厉害，中午吃了饭现在还胀呢
班正涛医生
可以做的，这得看你是追寻中医治法还是西医治法。你追寻中医治法的话，做不做都可以。因为中医就是看症状治病，你有胃胀，我就给你加消食除胀的药。如果你追寻西医治法，去做一个，明确是胃炎的话，按胃炎来治疗，吃抑酸护胃的药。
患者
哦，我吃你开的方子吧，大夫
班正涛医生
嗯
患者
我肾虚吗？大夫
班正涛医生
肾阴虚主要以腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗等症状为主。
班正涛医生
肾阳虚则与腰膝酸冷，性功能减退，夜尿频多，神疲乏力，畏寒怕冷等症状有关。
班正涛医生
从你的症状描述看不像，阳虚是有一些。
患者
我耳鸣，怕热，现在晚上睡觉还开空调😁
患者
两三个月没有性生活了，禁欲呢
班正涛医生
嗯，你湿气阻滞，化热，会有感觉一些热。但从舌象看，你的舌苔厚，舌质淡，体质是偏寒虚的，所以我开的方子基本以清热祛湿消食为主。
患者
嗯，好的，大夫，有什么忌口吗
班正涛医生
大体原则是寒凉的食物不吃，比如冷饮，冰棒。饮食上可以吃一些偏温的食物，比如羊肉，狗肉，韭菜，桂圆这些都可以。
患者
喝酒不行是吧
患者
😁
班正涛医生
嗯，吃中药期间不喝，戒一段时间
患者
嗯，好的，大夫，谢谢
班正涛医生
不客气😊
患者
大夫，牙龈经常出血是怎么回事？
患者
嘴里黏腻
患者
口臭
班正涛医生
这是口腔的问题，一个你要看你有没有注意口腔清洁，清洁不干净会引起牙龈发炎出血。另一个就是你有没有上火，上火引起的牙龈炎症也会出血。第三个就是和凝血有关，如果你凝血功能差，牙龈会经常出血的。
患者
哦，大夫，药方还用那个就行是吧，我去拿药
班正涛医生
嗯
患者
好的
班正涛医生
😁
患者
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患者
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患者
大夫，舌头成这颜色了😁
班正涛医生
你刚吃完药？
患者
嗯，刚才刚吃完，我觉得吃了药，尿多了
班正涛医生
嗯，正常的。里面有利尿祛湿的药的。
患者
哦，好的，大夫
班正涛医生
嗯嗯
患者
大夫，吃了早饭还是胀的难受😖，怎么回事呢？谢谢
患者
吃了三次药了
班正涛医生
你早饭吃的什么
患者
豆腐脑，馒头
班正涛医生
胃胀面食不要吃了容易引起胃胀。量不要吃这么多。豆腐脑可以吃，另外可以吃稀饭或者喝粥。药物可以继续吃。除胀的药我已经给你加了，陈皮，枳实，半夏都是。饮食上你面食少吃，胃不好吃饭少食多餐，不要让胃有太大负担。
患者
嗯，好的，大夫
班正涛医生
嗯
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咨询时间: 2019-09-14
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