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问题描述:
钱医生，您好，我来复诊（男，36岁）
分析及建议:
可能疾病：脾胃虚弱 意见详情：建议进行尿常规检查以排除泌尿系感染和前列腺增生的可能性。根据舌苔和症状，考虑调整处方以改善脾胃功能和气阴不足。建议保持良好的作息习惯，避免睡前使用手机，尽量在晚上直接入睡。注意饮食，增加营养，避免寒凉食物，适量运动以增强体质。
患者
钱医生，您好，我来复诊（男，36岁）
钱瑞琴医生
您好！非常感谢您的信任与关注。您服用药物后有哪些改善？还有什么不适的症状？
患者
钱医生，主要变化是现在大便在开始成型了，另外感觉体质要好些了，不像之前感冒频繁，其他的像发冷等症状感觉有一些好转，不过还不太明显。现在尿液偏黄有改善，以前有点儿酱油色，现在是偏黄。还有就是晚上回去容易犯困，一般七八点就困得不行，要睡一两个小时
患者
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
嗯嗯，好滴
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2025-04-15
