患者
您好，我从前年一直到现在，每到下午五六点或者晚上我就肚子胀气疼，还排气，偶尔会肚子疼然后大便不成型，拉稀，一直到现在，每次坐的时间长了聚会什么的，我的肚子都受不了，胀气疼，扎疼里面，然后放家里放几个屁，睡一觉就好了，就这样反反复复的，在家里出现很少这种胀气疼，尤其是去朋友家吃，或者出去吃饭，就会出现这种胀气疼，坐久了会出现，我担心是那个神经内分泌肿瘤，我自己查的（女，31岁）
还有就是我的腹部，从胸部以下，到妇科小肚子那里，摸着肉皮底下那层，里面都是疙瘩，我估计得有好几百个差不多得，摸着肉皮底下那层里都是疙疙瘩瘩的，使劲摸鼓的这些疙瘩，还有一点点疼
李华医生
您好，您最近做过相关检查吗？
李华医生
你把您近期的检查结果发过来
李华医生
另外您有相关肿瘤家族史吗？
李华医生
您的工作生活环境如何？
患者
奶奶是血液病，爷爷是肺病去世的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
工作环境还可以的
李华医生
您肠镜做了吗？
患者
没有做
李华医生
另外我建议您做一下盆腔的彩超或者做一下核磁共振检查
李华医生
之前的ct有一些提示，不一定有大问题，但是联系您进一步检查一下，就放心了
李华医生
之前的ct有一些提示，不一定有大问题，但是建议您进一步检查一下，就放心了
李华医生
您身高体重多少？
李华医生
婚育了吗？
患者
身高1.60体重113斤，没有结婚生孩子
患者
妇科彩超前年做的正常的
患者
您看我会是肿瘤嘛😢😢
李华医生
我觉得问题不大
李华医生
但是因为ct有提示，所以必须再检查一下
患者
嗯嗯嗯，谢谢您，我在做一个腹部ct您看也可以嘛
患者
我怕是肿瘤，不好的一些病😢
患者
那这种坐久了，就开始肚子胀气疼是怎么回事呢，还排气。按压肚子也特别得疼，不能按压
患者
然后一宿自己又慢慢的缓解了，好长时间了😞
患者
您还在嘛
李华医生
不好意思，刚才有个急症
李华医生
或者可以做一下腹部的强化ct
李华医生
但是肠镜是必须做的
李华医生
因为结直肠的小问题只能通过肠镜发现
李华医生
我总体感觉问题不大
李华医生
心里因素很重要，要放松
患者
嗯嗯，没事的，我总担心我的这些症状怕是不好的病，李主任，我就怕自己有胃肠道肿瘤，因为和您说的我这两年的，胀气痛的还有按压也不能使劲按，挺疼的
李华医生
那索性就做一下胃镜肠镜，如果没有大事就放松了，可以每五年左右做一次
患者
嗯嗯，以您的经验来看呢，我这些症状和检查的报告结合，您看会有大问题嘛不好的病，比如肿瘤什么的
患者
您好，您还在忙嘛
李华医生
我觉得不像肿瘤
李华医生
但是因为有ct的提示，所以必须进一步检查，不能放过蛛丝马迹
患者
嗯嗯，您看更像什么问题呢，比如肠息肉，或者紊乱还是什么呢，我也不明白，这种胀气疼，扎疼这种症状
李华医生
我的综合印象是问题不大，
李华医生
但是因为ct检查有一些问题，所以需要进一步检查
患者
嗯嗯，知道您的意思，但是久坐这种肚子胀气痛是怎么引起的呢
李华医生
李华医生
李华医生
患者
嗯嗯，谢谢您，您感觉我不会是胃肠肿瘤吧，就是挺害怕这个的😭
患者
您整体看我这些症状像嘛。
李华医生
我觉得不像肿瘤
李华医生
不用担心
患者
嗯嗯，谢谢您了。
李华医生
先查一下，就放心了
患者
总是自己害怕，肠道肿瘤什么的，有些焦虑了😭
患者
因为总是胀气痛，特别痛
患者
嗯嗯。
李华医生
做一个无痛的胃镜肠镜，就可以确诊，可以排除到底有没有问题
李华医生
如果做完没事，就不要焦虑了
患者
嗯嗯
李华医生
加油
患者
问您一下，和那个造影剂，做腹部ct有过敏嘛，我感觉喝完有一点头晕呢，发懵懵的
李华医生
一般来说，造影剂过敏的几率比较低，观察两个小时，应该没事
患者
哦哦，拉了两次稀，和喝这个有关系嘛
李华医生
口服造影剂会有肠道刺激，会加速排便
李华医生
排出去就好了，没事
患者
哦哦
患者
您看今天我验了一个激素六项，您看问题大嘛，
患者
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患者
您看泌乳素那个是不是太高了呢，我今天不是月经期验的
李华医生
稍等，我仔细看一下
李华医生
泌乳素在正常范围
李华医生
患者
嗯嗯是，但是不是太高了呢，我还不是在月经期验的，要是在月经期验的是不是还会高，我有些害怕，担心内分泌有什么不好的问题
李华医生
孕酮是女性体内的一种正常的性激素。当孕酮的值比较高的时候，就有可能会影响月经，导致月经失调。大部分的患者孕酮高，没有什么特殊症状，但是如果通过检查之后发现孕酮高，还是需要予以相应的处理。首先，可以在饮食上进行调整，适当的吃一些可以降低孕酮的食物。其次，自己平时要保持比较良好的生活作息习惯，尽量避免熬夜，同时要避免吃那些富含激素的药物。另过一个月再复查看看。
患者
嗯嗯，我从2019年查这个就是这个孕酮偏高的，这个偏高，会是什么引起的呢
患者
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李华医生
妇科比较细节的，您最好咨询一下妇科医生
李华医生
医生专业性比较强，我们主要擅长是消化肿瘤的内镜微创治疗
李华医生
我查了一下，关于孕酮高的情况：孕酮又称孕激素或者是黄体激素，它主要是由女性体内的卵巢、胎盘、肾上腺皮质等产生的，而孕酮的数值是随着月经周期的变化而逐渐波动的。在卵泡期孕酮值比较低，大概为零点六～一点九nmol/L；排卵期数值为一点一～十一点二nmol/L；黄体期为二十点八～一百零三nmol/L；而绝经后一般＜三点二nmol/L。因为女性在怀孕之后，血里面的孕酮水平会随着怀孕时间延长而稳定上升，所以如果女性孕酮水平升高，有可能是怀孕导致的。 但是这种情况也不排除存在疾病，而常见的相关疾病主要有葡萄胎、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠，或者是黄体化肿瘤、卵巢囊肿及产生黄体酮和其他类固醇激素的肿瘤。所以如果女性去检查激素六项时，提示孕酮水平明显升高，建议及时查明病因，进行对症治疗。
李华医生
你通过腹部盆腔的ct以及胃镜肠镜检查，基本上可以查明孕酮高的原因了
患者
哦哦，谢谢您。
患者
您好，李主任，刚刚大夫大概告诉我了，腹部ct的报告，您看一下，谢谢您，这是什么意思，我不太懂
患者
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患者
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患者
您看他形容的这个，问题大嘛
李华医生
他描述的问题不大
李华医生
我觉得目前看挺乐观的
患者
嗯嗯😊
患者
谢谢您哈
患者
那您看还有必要非得做胃肠镜嘛。
李华医生
我觉得需要做胃镜肠镜
李华医生
如果没有事，可以5-10年查一次
李华医生
这样，心里就没压力了
患者
哦哦，就是问问您是必须要做嘛，要是没有必要了，症状没有太不好的，我就不打算做了，因为最近工作也忙了，我是做婚庆的，四五月就开始忙了
李华医生
我觉得需要做
患者
哦哦。
患者
您是担心我什么嘛？
患者
我胃肠道会有些不好的什么嘛
李华医生
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李华医生
ct有提示，所以必须复查
患者
嗯嗯。
李华医生
查一下就放心了
患者
嗯嗯。
患者
您好，我这一天拉了好几次了已经，拉四次了，拉水一样，是和喝那个造影剂有关系嘛，肚子疼
李华医生
我觉得可能跟肠胃不适等有关系
李华医生
造影剂可能加重刺激
李华医生
一般来说，派出去就好了
李华医生
主要是看看有没有发热，排便后腹痛有没有缓解
李华医生
一般24小时后会缓解
李华医生
因为有之前的ct提示，在近期做一下肠镜，基本可以明确诊断了
李华医生
如果觉得肠道不舒服，腹泻，也可以吃三天的黄连素，基本可以缓解
李华医生
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患者
嗯嗯。
患者
谢谢。
李华医生
祝好
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咨询时间: 2021-04-08
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