患者
52岁女性，双乳腺反复胀痛21年，之前检查为乳腺增生未发现结节包块，服用消乳散结胶囊+他莫昔芬片症状缓解2-3个月以后复发，期间间断服用他莫昔芬片可缓解疼痛2月左右。月经周期基本规律，有子宫小肌瘤（1.7＊1.3cm），子宫腺肌症，经量正常无痛经。现在仍持续胀痛，不能触碰，按压或者触碰后疼痛加重。（女，52岁）
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韩添旭医生
你好，请问做过激素测定的检查么
患者
您说女性激素水平吗？因为月经没有异常就暂时没有做
患者
这方面的考量什么因素呢？
韩添旭医生
乳腺的这种疼痛有可能是两个原因，一是乳腺增生引起的，二就是体内激素变化引起的；
韩添旭医生
至于妇科这个，请问现在是哪里疼痛
患者
您看这些检查有什么问题吗？乳腺的
患者
目前怎么治疗？建议可以继续服用他莫昔芬吗？
韩添旭医生
乳腺检查目前看没什么问题，是比较正常的乳腺
韩添旭医生
不建议继续服用他莫昔芬，他莫昔芬对你妇科这些器官是有副作用的，建议你可以服用乳癖消+逍遥丸试试
患者
嗯，那就好。如果暂时不检查激素水平，就治疗上您有什么建议
患者
如果检查激素引起这种持续乳腺胀痛可能的情况是什么呢
患者
也就是说可能雌激素偏高了？
韩添旭医生
不检查的话就是上面说的这两种药搭配吃看看有没有效果
韩添旭医生
检查的话需要看具体激素水平的问题有多大，采用对症的药物控制
患者
引起乳腺痛常见的激素异常是什么呢
患者
有个主治医生讲服用他莫昔芬片可以降低或者预防乳腺癌是这样吗？他说可以继续吃
患者
因为看到他莫昔芬是乳腺癌用药然后又有内膜癌风险不小
韩添旭医生
雌激素的升高，睾酮或者孕酮的异常
韩添旭医生
都有可能引起乳腺的不适
韩添旭医生
对啊，就是他莫昔芬有这个副作用，所以不建议吃
患者
不好意思，我才看到您上面说的问题。疼痛的具体部位就是双侧乳腺以及两侧的胀痛，根本就不能触摸，衣服稍紧了都会痛。52岁乳房也有下垂萎缩了
患者
也就是说吃查激素后看有异常就服用抗相关激素的药物？
韩添旭医生
对的，如果激素没有问题主要还是靠治疗增生的中成药去调整
患者
哦。小金丸可以吗？您对中药有见解吗？
患者
目前检查没有问题也比较放心了。不过疼痛一直不能缓解也恼火
韩添旭医生
我对中药的了解并不深入，我们主要都是刚才说的那两种药搭配，效果目前看还可以
韩添旭医生
小金丸与逍遥丸应该是类似的效果，可以吃
患者
需要服用药物治疗一般多久，几个月？
韩添旭医生
如果效果比较好的话应该一周到半月左右就能有效果，这种药不建议长期服用，不舒服的时候吃即可，症状缓解了就不要继续使用了
患者
中成药也不能吃太久吗？
韩添旭医生
另一方面要注意休息，有个良好的作息习惯，饮食方面少吃辛辣寒性食物，保持良好心情，对你的这种不适也是有帮助的
韩添旭医生
无论什么药物都是有副作用的，长期使用肯定都不好
患者
老人脾气就是太不好，年轻到老来都急躁。这个肯定和她性格关系大，想着喝了药就得立马见效，这个痛就是这么来的吧。我在给她开中药治治
韩添旭医生
尽量控制一下自己的情绪，对乳腺的疼痛肯定会有帮助的。
患者
嗯，脾气这个事太难了
患者
谢谢您解惑
韩添旭医生
不客气😁很高兴能帮助到你
患者
对了，钼靶显示有肿大淋巴结的意义是什么？
患者
和疼痛有关系吗？
韩添旭医生
钼靶看淋巴结并不清楚，如果彩超检查没有异常的话可以定期观察
韩添旭医生
一般和疼痛没有关系
患者
那就好，非常感谢您的耐心解答
韩添旭医生
不客气😁很高兴帮助到你
韩添旭医生
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患者
要得哟
韩添旭医生
谢谢😊
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咨询时间: 2020-05-07
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