患者
你好，医生，我是女性，我今年34岁。我最近两年发现脊柱有个肿块，不痛不痒。麻烦您帮忙看下。（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
你好，像这样有多久了？
患者
两年左右吧
韦勇力医生
这个包是软的还是硬的？
患者
我背上肉有点多，不软不硬吧
韦勇力医生
这两年有变化吗？有变大吗？
患者
好像没有
韦勇力医生
这种情况有两种可能
韦勇力医生
一个是局部的骨质，棘突
韦勇力医生
另一个是皮下囊肿
韦勇力医生
推一推，能动吗？
患者
推的时候不知是肉在动还是包在动
患者
我站直时几乎摸不到，我要把背部弯着才能看到和摸到
患者
这种情况考虑是脊柱肿瘤吗
韦勇力医生
肿瘤的可能性比较小
患者
为什么呢
患者
那肿瘤的可能性有多大？
患者
我需要去拍什么来确认这到底是啥？
韦勇力医生
这个位置主要结构是韧带和骨质
韦勇力医生
比较表浅
韦勇力医生
您这个地方只有包，没有症状，所以不考虑肿瘤
患者
哦，那能排除肿瘤的可能吗？
患者
肿瘤会出现什么症状呢
韦勇力医生
肿瘤会产生局部组织破坏，会引起疼痛
患者
那有没有肿瘤早期的可能呢？我需要去医院拍片不
韦勇力医生
由于个体发育的关系，有些人棘突比较大，并且人比较瘦，弯腰的时候就，比较明显
患者
我还是有点胖，
患者
微胖
患者
那有没有肿瘤早期的可能呢？我需要去医院拍片不
韦勇力医生
另外一种情况，，就是韧带组织的囊性病变，囊肿
韦勇力医生
如果确实有顾虑，建议您去医院做个B超
韦勇力医生
拍片的意义不大
患者
做b超能检查出来吗？
韦勇力医生
B超，结合医生体格检查的结果，基本上可以确诊
患者
我以前做过这个部位的ct
韦勇力医生
正常的吧？
韦勇力医生
拍的片子在不在身边呢？
患者
没有，写的就是正常
患者
没有写有个包块
患者
不过是在小县城医院体检中心拍的ct，不知道准不
患者
我问拍片的医生为啥有个包，他说不知道，拍片是正常的
患者
我需要去大医院b超检查吗？
患者
您的意思是肿瘤一般不发生在这个部位吗？
患者
医生您下班了吗？
韦勇力医生
我24小时在线
韦勇力医生
处过睡觉😁
韦勇力医生
除过睡觉
韦勇力医生
这种不用到大医院
韦勇力医生
县城医院做B超就能够发现
韦勇力医生
拍片，只是看骨质的问题，如果是瘤子，骨头生长的瘤子，拍片就能够看的出来的
患者
哦。好的，是彩超对吧？
韦勇力医生
对的
韦勇力医生
做个彩超就好
患者
您是说ct能看出瘤子对不对，我主要是不太懂拍片是拍啥片
患者
好的，谢谢。
韦勇力医生
CT肯定可以看出来的
韦勇力医生
拍片，是拍X光片
患者
我就害怕县城医院ct机器落后
韦勇力医生
你在汉中的哪个县呢？
患者
我是在四川省眉山市下面的一个县。是在县人民医院照的ct
患者
是个二乙医院
韦勇力医生
告诉我名字，我查一下资料
患者
青神县人民医院
韦勇力医生
OK，稍等
患者
好
韦勇力医生
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
这个CT很先进了
患者
您的意思是这是青神县人民医院的ct？
患者
就是说我在这里拍的ct显示脊柱正常，那就代表没肿瘤吗？
患者
我们单位体检，选一个部位照ct，我就选的脊柱。
韦勇力医生
是的，这个是青神县人民医院的资料
韦勇力医生
片子在身边，您可以明天拍照传上来我看看
韦勇力医生
今天不早了，晚安
患者
好的，谢谢医生。您早点休息，晚安！
韦勇力医生
问诊持续48小时。有需要可以随时联系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦医生帮我看下
患者
医生您在吗？
韦勇力医生
那B超提示的结果已经很明确了
韦勇力医生
这个可以做一个小手术，把它切掉
患者
哦，不做手术影响大吗？
韦勇力医生
影响不大，这是一个良性的病变，目前不做手术，可以再观察
韦勇力医生
如果逐渐长大，产生疼痛了，再切也来得及
患者
您是说这是脂肪瘤对吗？
患者
脂肪瘤会恶变吗？手术能切干净吗？
韦勇力医生
是的，根据B超的结果，可以得出这样的诊断
患者
哦。有没有囊肿的可能性呢？
韦勇力医生
囊肿和脂肪瘤的，区分还是很明确的
韦勇力医生
B超医生应该不会，这两种疾病也搞不清楚
患者
哦。那个医生很年轻。
患者
脂肪瘤会恶变吗？手术能切干净吗？
韦勇力医生
这种都是比较常见的疾病，不是什么特别疑难的，所以比较容易区分
韦勇力医生
您今天，看医生的时候就诊的医生怎么给您建议的？
患者
b超医生没说话，外科医生说去手术，让我去手术室问，手术室医生说暂时不管，他说几年都没长大，排除恶性肿瘤，让我观察，长大了疼了再做手术
韦勇力医生
这种情况基本上不考虑恶心的
韦勇力医生
脂肪瘤是良性的病变，不持续变大，不产生疼痛，可以不用处理
患者
嗯。谢谢医生。
韦勇力医生
您客气
韦勇力医生
感谢您
患者
是我应该感谢医生您😊
韦勇力医生
💝
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咨询时间: 2020-02-27
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