春雨医生

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患者

张大夫您好!我是2018年7月做孕前检查时发现有可能HPV感染。2019年7月4日体检诊断非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义),7月22日阴道镜检查(TCT:ASCUS)。2020年1月7日到省医诊断子宫颈鳞状上皮不典型增生,人乳头瘤病毒(HPV)感染。3月6日宫颈活检,14日结果见图片。9月3日HPV,LCT检查,结果42型,LSIL。1月7日省医检查了HC2、HPV分型检测,白带常规,CT、UU(DNA),阴道镜检查,宫颈染色检查。得到结果后,直接在3月6日做了宫颈活检+ECC(照片可见)。活检结果初步诊断HPV感染,建议半年后复查。半年后(9月3日)复查,检查了HPV,LCT结果是HPV42和LCT:LSIL。9月17日再次做了阴道镜,结果图片可见。10月6日再次做了活检,10月7日送检图片和10月19日病历图片。(女,36岁)
何医生您好!
好的没关系
何医生您再看看我的简述,我是2018年7月做孕前检查时发现有可能HPV感染。2019年7月4日体检诊断非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义),7月22日阴道镜检查(TCT:ASCUS)。2020年1月7日省医检查了HC2、HPV分型检测,白带常规,CT、UU(DNA),阴道镜检查,宫颈染色检查。得到结果后,直接在3月6日做了宫颈活检+ECC(照片可见)。活检结果初步诊断HPV感染,建议半年后复查。半年后(9月3日)复查,检查了HPV,LCT结果是HPV42和LCT:LSIL。9月17日再次做了阴道镜,结果图片可见。10月6日再次做了活检,10月7日送检图片和10月19日病历图片。
周医生您好!我是2018年7月做孕前检查时发现有可能HPV感染。2019年7月4日体检诊断非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义),7月22日阴道镜检查(TCT:ASCUS)。2020年1月7日省医检查了HC2、HPV分型检测,白带常规,CT、UU(DNA),阴道镜检查,宫颈染色检查。得到结果后,直接在3月6日做了宫颈活检+ECC(照片可见)。活检结果初步诊断HPV感染,建议半年后复查。半年后(9月3日)复查,检查了HPV,LCT结果是HPV42和LCT:LSIL。9月17日再次做了阴道镜,结果图片可见。10月6日再次做了活检,10月7日送检图片和10月19日病历图片。
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陈旭医生

您好!你这活检病理检查都没有发现明确的宫颈癌前病变

陈旭医生

都是病毒感染

陈旭医生

慢性炎

陈旭医生

就一个HPV42阳性?

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患者

是滴

陈旭医生

这个没问题,宫颈TCT做了吗?

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患者

活检两次,可怜我哇😓

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患者

有没有过度治疗了

陈旭医生

活检没问题

陈旭医生

因为有一次细胞学检查是有低级别病变的,那么同时病毒又沈阳兴,这种情况下就需要做阴道镜检查。以及宫颈活检。

陈旭医生

你做两次的原因是因为细胞学始终都存在异常,然后医生不放心又给你做了,对吧?

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陈旭医生

这个我知道,但是你半年内做两次我也不太明白,我只能理解,是因为你的细胞学持续可能有可疑的异常,那么医生不放心,怕活检的位置不对,可能会漏诊所以又做了一次。

陈旭医生

那么目前我也只能是按照这个去理解。

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患者

会不会在宫颈管内

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患者

目前我该做什么呢?

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患者

还有缺铁性贫血

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患者

那需要用药吗?我的免疫能力确实不太好

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患者

在2018年发现感染HPV的时候,我只是开了一些关于治疗带下病的中药,因为想怀二胎最近一年又一直在吃调理肝肾脾的中药

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患者

我需要用保护康栓和干扰素吗?

陈旭医生

你宫颈管搔刮术也做过的恭敬病例,也没有发现有什么癌前病变之类的。

陈旭医生

药物的话可以选择,但是药效差异比较大。每个个体用起来可能效果都不一样,他的1-两个疗程有效率是20%到七十多不等。

陈旭医生

而且抗病毒的效率随着价格还是有所不同的,肯定是价格相对来说高一点的,她的有效率会高一点,因为他的药的剂型做得精细度以及活性不太一样。

陈旭医生

一个疗程一般是一千多到两千多为主。

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患者

如果我提高自己的免疫力,是不是就适合用便宜点的抗生素

陈旭医生

这个不是抗生素,是干扰素或者是用那种沙微生物的制剂就可以了。

陈旭医生

这歌免疫力以及您选择的药物是没有相关性的,本身的药物主要是看个人的情况,如果想积极治疗试试,同时又不在乎这个药品的价格来说,那么是可以尝试的。

陈旭医生

就像光动力治疗本身也是挺贵的,如果做三个疗程可能要一万多吧。光动力治疗三个疗程的有效率也是报道来说有40%-80%不等。

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患者

保护康栓治疗什么吗

陈旭医生

保妇康栓的效果一般,而且要用的话要一天用两次,连续三个月不能停。

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患者

两次要间隔几个小时?

陈旭医生

大概均匀分配就行

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患者

为什么用保护康栓又用干扰素?

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患者

意思是说,用保护康栓7天,又连续用干扰素3个月

陈旭医生

这两个选一种就行啦。

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患者

疑问的是,我们这里的医院让我先用保护康栓7天,一天两次,然后连续用3个月干扰素

陈旭医生

那可能是因为你有阴道炎之类的,他要先用这个去干预一下,然后再用干扰素。

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患者

我吃调理肝肾脾的中药可以在这段时间吃吗?

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患者

还有缺铁性贫血的药

陈旭医生

可以

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患者

我这情况是不是宫颈炎症?

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患者

如果用药3个月后复查,没有转阴,会不会病毒藏在宫颈管里面,要把宫颈一块去检查吗?

陈旭医生

慢性宫颈炎肯定有

陈旭医生

活检时候都会考虑做宫颈管搔刮

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患者

每年体检我的宫颈检查都说肥大

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患者

现在知道为什么肥大了

陈旭医生

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现

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患者

谢谢你,陈医生😊

陈旭医生

OK不客气💝💝💝

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患者

陈医生,我有新问题

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患者

保妇康栓用药第三天了,今天发现有点粉红色的血

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患者

什么原因?要紧吗?

陈旭医生

一点点就继续用吧

陈旭医生

可能上药碰到宫颈了

陈旭医生

啥颜色

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患者

粉红色

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患者

上药的时候总感觉药的走向可以往左或者往右,不知道什么原因

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患者

不了解已经的女性结构😓

陈旭医生

没问题

陈旭医生

塞到底就行

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患者

哦知道了!谢谢您的耐心回复。 早上好!新的一天开始了,祝您好人一生平安,家庭幸福安康😊

陈旭医生

OK💝💝💝

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咨询时间: 2020-10-20
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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