患者
病人63岁，前年3月8做的乳腺癌手术，右侧切除，恶性晚期，今2月1日肝部彩超结果肝癌，医院检查化验单医生告知肝癌晚期，伴有乙肝，胆囊结石长满。现今腹水，排尿甚少。口干，黄疸浑身发黄，面色较黑黄，鼻子有血丝，卡痰血丝，没有食欲，猜测已经肝内转移，具体是否多个部位转移没告知。（女，66岁）
您好！早上好！
病人如今暴瘦
高远韧医生
您好，很高兴为您解答。刚刚起来不好意思啊，请问您想咨询什么呢
高远韧医生
病人这种情况考虑肝内转移，梗阻性黄疸，高位胆道梗阻
患者
您好！在吗？我一直在忙了。才看见
高远韧医生
嗯，我在呢
患者
医生已经告诉准备衣服了。
患者
不过这几天精神状态还不错
高远韧医生
呃…胆红素现在多少了，有没有去介入科做胆管引流？
患者
报告老家那边拍照发过来根本看不清
高远韧医生
如果能做引流降黄的话还有希望，如果不能减黄的话的确不太乐观
患者
反正我只是有一项医生说的，正常人是什么40/80，但是我妈已经512了，这是属于肝癌最晚期的指标
患者
什么事引流降黄
高远韧医生
是，应该说的是胆红素，的确很高了。患者在哪里住院呢？要是小医院的确做不了胆管引流
患者
在吉林的一个小城镇
高远韧医生
得高水平的医院有介入科的才有可能做胆管引流术
高远韧医生
那肯定是不行了，从我们省的话一共没几个医院能做得
高远韧医生
你们要是还想积极去试试，就赶紧去长春的大医院，可能还有机会
患者
医生看了检查结果说不建议抽水，抽水之后各项指标都会下来
患者
她脖子上有个淋巴肿的很大
患者
请问一下引流大概多少钱？
高远韧医生
那都不是问题，现在最紧要的一个是降黄，黄疸不下来很快就肝衰竭人流不行了。还有一个就是没有尿，无尿肾衰竭。小医院经验肯定不足，你们要是想再试试，就去大医院
高远韧医生
引流全下来一般一万多
患者
那为什么给我母亲做检查的人还有我们找的熟人看了检查单子之后说，已经是肝癌最晚期的晚期了。我们要求住院，医生说不建议住院，住院也是临终钱的关怀跟安慰
高远韧医生
因为以前患者到了这个地步的确属于最晚期了。现在也是一样，但是现在治疗手段多了以后有些晚期的患者也能延长生存期的。我这么说也不能保证一定就可以，但是你们要是想试试还是可以试试的，患者现在状态还好就放弃了以后怕你们
高远韧医生
怕你们遗憾
患者
这几天状态好也是家里亲人都知道她生病啦，去看的人陪伴她的人多，所以她状态好一些，我所说的状态就是说话有点力气
患者
其余的状态还是不行，每天鼻屎里有血丝，咳出的痰液也有血丝，人暴瘦，呼吸困难，吃不下饭腹水严重
高远韧医生
哦，那你们好好考虑考虑吧，享受最后的临终关怀也很重要。
患者
如今肚子像怀孕七八个月那么大
高远韧医生
最后家人的陪伴
患者
请问现在的状态能否过去这个年
患者
因为我母亲看病的医生说随时随地人可能就会去世
高远韧医生
年不好说啊，不过现在没昏迷呢应该还没能挺几天
患者
按我说的这些情况我母亲做那个引流能行吗？能延迟多久的生命
患者
她前年做乳腺癌手术时，有整个指标单子，我也是在咱们哈尔滨找朋友看的红十字会医院，
高远韧医生
你们应该拿着片子先去大医院看看，要是有医生能收你们就有可能。
高远韧医生
红十字医院？那不是主要看妇产科的医院吗？
患者
最后结果说我母亲该达标的达标，不该达标的全达标，癌症复发体质
患者
红十字会做乳腺癌做的好
高远韧医生
呃…
患者
主要现在疫情期间，老家小城镇全面封死，我如今都回不去，不让进。咱们是高危区
患者
我拿到前几天的检查的单子了，请问我如何发给您？
高远韧医生
哎
高远韧医生
行，把单子发给我看看吧
患者
请问如何发给你
高远韧医生
照下来，通过春雨这个就能发
患者
我找不到啊！能具体的告知一下嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找到了，提一次用着春雨不太懂请谅解
高远韧医生
这是什么时候采的血？胆红素才75，黄疸不是很严重啊。转氨酶500多是有希望保肝降下来的的啊
患者
医生？
高远韧医生
肾功也还可以
患者
三天前吧
高远韧医生
那应该还可以吧，赶紧腹腔穿刺引流，放腹水，利尿，补蛋白，还是有希望的啊
患者
家里条件不是很好，请问这一套下来需要多少钱
患者
如您所说有希望，这个是什么希望，是能好呢还是延长多久的生命！医生
高远韧医生
这个花不了太多钱。有医保的话应该都是在报销范围内的
患者
我想知道一下大概
患者
还有你所说的这些引流什么都补充蛋白，都做完大概还能存活多久？
高远韧医生
一般不会超过一万。你能把这些问题都解决了，肯定能延长生存期的。多久那没法估
高远韧医生
估计
患者
谢谢！等我有问题再找您，我先跟家人研究一下，如何出去这个城镇，不通车了
高远韧医生
嗯，不客气。希望能够帮到您，您可以关注我，有问题随时咨询我😊
患者
医生还要麻烦您一下
患者
请问是去长春什么体院？
患者
医院，是长春肿瘤医院吗？
高远韧医生
长春不太了解，但是白求恩的附属医院应该比较好吧，长春肿瘤医院应该也不错
患者
好的谢谢！
患者
医院全名叫什么？怎么搜索不到呢？请问
高远韧医生
现在应该是吉林大学的附属医院了吧
高远韧医生
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咨询时间: 2021-02-06
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