患者
我父亲64岁，2017年脑外伤，术后康复近5年，丧失语言功能，能自主进食，有情绪感知，长期卧床，左手左腿能动，但不太零活。
11月15日在轮椅上坠落，出现呕吐等症状，到医院治疗，打甘露醇，甘油果糖，氨溴索，醒脑液，还有个止血药。
到今天19日，人从偶发短时间抽搐到今天一抽就三五分钟，抽时全身僵直血压上升到170.180，心率125。
因频率抽搐已渐无意识，无法进食改为鼻伺。
想问医生是否有更好的治疗方法。
以下是今天五月复查时脑ct，和11月15日入院当天脑ct，和11月18日脑ct（男，63岁）
房建忠医生
以前抽出过吗，这个是癫痫发作，
患者
验证信息 一
患者
17年刚出院时会抽搐，口服德巴金两年多
患者
后无抽搐就停了
患者
这次摔倒前都没有
患者
您看得到ct片子么
房建忠医生
看到了
患者
图片因隐私问题无法显示
房建忠医生
左侧额叶脑出血破入脑室
患者
下面检查记录有以前复查的5月31日
房建忠医生
嗯嗯，现在住院了吧
患者
是的
患者
一直在医院
患者
但人越来越不好
房建忠医生
用的呼吸机吗
患者
自主呼吸
房建忠医生
那是什么不好呢
患者
血氧一直很好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是血压心率这两天变很差
患者
血压160
房建忠医生
心率多少呢，血压多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是不抽的时候
患者
抽的话，心率1100～125
患者
血压170～180
房建忠医生
这是正常的，
房建忠医生
抽的时候心率就快
房建忠医生
用上抗癫痫药物
房建忠医生
静脉用上，
房建忠医生
还在吗
患者
现在夜里用右美拖米定
患者
在，刚才去鼻伺了
房建忠医生
嗯嗯，
患者
所以现在重点是抗癫痫对么
房建忠医生
用上还发作吗，
患者
脑子里不会再出血了吧
患者
用上就一直睡觉
房建忠医生
现在就有出血，有再出血可能的，
患者
不发作了，但心率低，50左右
房建忠医生
平时心率多少
患者
平时大概50左右
房建忠医生
那就正常的，观察就行
患者
生存机率如何
患者
现在有点发烧37.9
房建忠医生
癫痫控制好，还是有希望的，
房建忠医生
慢慢来吧，
房建忠医生
可能有肺部感染，最好做个肺部CT
患者
做了
房建忠医生
嗯嗯，用的消炎药吧
患者
一直卧床，一直有一点
房建忠医生
嗯嗯，
患者
这种打孔引流会有更好的效果么
房建忠医生
不见得，如果生命征稳定，就先观察
患者
好的谢谢医生
房建忠医生
引流不一定能起好作用
房建忠医生
而且不是引流了就不癫痫了
患者
好的，医生，我再观察一晚，如果有什么不懂的再咨询您
房建忠医生
好的
房建忠医生
可以点击我头像就可以关注我
房建忠医生
有需要随时联系我
患者
医生，我父亲昨晚开始血压高170～210高压，今天上午做了腰穿放了脑脊液，左边没有头骨那侧没那么硬了。 但现在血压一直高，高压170.165以上，低压110～113。含了一片硝本地平，也没啥变化，但今天只抽搐了一次
患者
心率现在也快90左右，人一直睡觉，偶尔睁眼也不看人
房建忠医生
大夫怎么说呢，
房建忠医生
为什么用了药，还发作呢，
患者
大夫说观察😢
房建忠医生
用了药应该不发作了，现在还发作，说明药量不够
患者
大夫让吃的降压药
房建忠医生
需要加量，
房建忠医生
癫痫发作后血压肯定高
患者
降压药么
房建忠医生
抗癫痫药的量
患者
好的
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
如果癫痫不发作了，但血压还高，这个时候要加降压药的量，
患者
好的听懂了
房建忠医生
嗯嗯
房建忠医生
可以点击我头像就可以关注我，
房建忠医生
有需要随时联系我
房建忠医生
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患者
确如您说引流也没什么大用，癫痫是好些，可是人也还是睡觉，心率高，血压也高，大脑那个没脑壳的地方又鼓起来了，脑脊液又满了，今天腰穿测脑压300。 之后大概病情会如何发展，该怎么治疗呢
患者
存活机率如何
房建忠医生
心率，血压还是颅压高引起的，
房建忠医生
做完引流手术了？
房建忠医生
可以用点脱水药，降颅压的
患者
没，做的腰穿
患者
没有做手术
房建忠医生
嗯嗯，现在还没有到了病情很严重地步，颅压控制下来，各方面就会好转，还是有希望的，
患者
脱水药是什么
患者
图片因隐私问题无法显示
房建忠医生
甘露醇，这个最常用，效果最好
患者
医生说心率高是吃哨本地平引起的
房建忠医生
这个血压还好，
患者
现在一天三遍甘露醇
房建忠医生
那就换药，甘露醇可以调整6小时一次，
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咨询时间: 2023-11-19
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