患者
剖腹产后30天（11.1）发现下肢静脉血栓，11.2手术取栓并放了支架，术后十天b超发现深静脉又有血栓形成。我现在想咨询下，我这种属于天生髂静脉细怀孕造成的？因为我术中用了球囊扩充还是血流通不过。孕期D2也高最高6000，当时查了没血栓。包括剖腹产完d2最高1w的时候做b超还是没血栓（女，30岁）
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陈建新医生
您好，这种一般都是由于髂静脉细外加怀孕挤压导致
陈建新医生
另外随着孕期的增长血流越来越慢，所以都是孕后期形成血栓的
陈建新医生
另外还有一部分患者由于术后长时间卧床或活动量少，所以在孩子出生后还会形成血栓
陈建新医生
一般都是这些原因，临床也比较多见
患者
但是我孕期没有 产后十天也没有 是因为运动少吗
患者
是不是走动多了100%能避免？穿弹力袜也能避免
陈建新医生
对，产后运动少也是重要原因
患者
运动了一定就会没有嘛
陈建新医生
这个不是绝对的，产后血液处于高凝状态，本来也容易形成血栓
患者
我这种髂静脉细的，这次不得，以后估计也不会得吧？所以还是怀孕导致的吗
陈建新医生
凡事都没有绝对的，只能说运动少或不运动是血栓形成的重要原因
陈建新医生
但不能说只要运动肯定就不形成血栓
陈建新医生
和怀孕有很大关系
患者
我现在深静脉血栓又长了，但是两腿腿围差缩小到1cm了，以后有机会一样吗
患者
孕期一直打肝素会不会好一点
患者
孕期d****的时候
患者
一直喝水，慢慢变4000，变2000
陈建新医生
继续口服抗凝药吧，慢慢会好的应该
陈建新医生
现在想以前的事都没意义，关键看后期的恢复情况
患者
哎 心态对恢复重要吗 一想到后遗症就郁闷
陈建新医生
腿围小了说明血管还是通畅了比以前
患者
因为已经手术过一次了
患者
吃药能溶解吗
陈建新医生
一般都是可以的
陈建新医生
三个月到半年时间一般都可以溶开
患者
容开是消失的意思吗
陈建新医生
对
患者
是不是我这种髂静脉细的 更加容易血栓？人家剖腹产不动也没事
陈建新医生
对啊，本来就细，再加挤压
陈建新医生
就容易形成
患者
怀孕会挤压到静脉吗
患者
我这样二胎会不会风险很大
陈建新医生
肯定会挤压啊
陈建新医生
风险肯定比别人大一些
陈建新医生
怀孕后双下肢肿都是由于挤压静脉导致的
患者
我装的这个支架是有必要的吧？以后会不会有影响
陈建新医生
不会
患者
两条腿颜色不一样吃药会好转吗？感觉患肢偏白紫色
陈建新医生
如果这个是血栓导致的话血管通了慢慢就好了
患者
弹力袜要穿多久呢
陈建新医生
至少到半年的时候看看
患者
请问我有新的血栓的话 滤器在规定时间取了没事吗
陈建新医生
时间越久血栓脱落的机率就越小
陈建新医生
这个只是相对的，而且滤器到期了就得取
陈建新医生
不取的话就取不出来了
患者
睡眠和心态对恢复影响大吗
陈建新医生
不大
患者
深静脉是一条很长的吗 我这个b超就写了深静脉形成 是一整条腿吗
陈建新医生
不是一条
陈建新医生
是分支或网状的
患者
算严重吗 面积大吗
陈建新医生
不小吧
患者
对 我医生也说不小 我想知道是很长的吗
患者
吃药可以吗
陈建新医生
可以的
陈建新医生
别的也没有太好的办法
患者
手术也不行吗 手术效果好
陈建新医生
这么大范围怎么手术呢
陈建新医生
上次也和您说了
陈建新医生
不可能把这么长血管切开取栓吧
陈建新医生
拉栓效果也不会太好
患者
我这个第一次手术前不知道是不是深静脉血栓 难道这次术后反而深静脉了？
陈建新医生
这个术前的情况不太了解
陈建新医生
看不到当时的彩超，你可以问一下主管医生
陈建新医生
个人建议目前继续口服抗凝药物就可以
陈建新医生
另外您也可以问问当时的主管医生，针对您这种情况看他有没有更好的治疗方法
患者
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患者
术前彩超
患者
看起来怎么感觉更严重了………
陈建新医生
那时候都没有血流信号
陈建新医生
现在有血流信号了
陈建新医生
而且现在腿都比原来细了
患者
之前好像没写深静脉血栓 所以这个深静脉是这次出来的吗
患者
总之这个手术是有效果的吧？
陈建新医生
那些描述的血管都是深静脉
陈建新医生
嗯
陈建新医生
这次只不过来了个统称
患者
好的谢谢
陈建新医生
不客气
患者
请问下我现在早餐餐中2粒利伐沙班这个量够不够啊
陈建新医生
剂量都不一样，一般维持剂量20毫克建议，你看看自己的药是多少毫克的
患者
10毫克的
陈建新医生
行
患者
还有弹力袜是不是穿连裤的或者长筒的好？我新长血栓的话可以穿弹力袜吗 有治疗作用吗
陈建新医生
一般长筒的就可以，刚才在处理患者，主要是起一个预防作用
患者
好的谢谢医生
陈建新医生
不客气
患者
请问我这种情况多久可以宝宝
患者
抱小孩
陈建新医生
这个和抱小孩没啥关系吧
陈建新医生
现在也可以
患者
我看不能提重物
陈建新医生
孩子可以的
患者
酒呢
陈建新医生
烟酒不建议
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咨询时间: 2022-11-24
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