患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常（男，33岁）
目前还能认识，用手摸能感觉到鼓起一块，痛
王彦凯医生
你好，能不能拍一个图片？
患者
或者手术有没有那种创口较小的手术，4年前有医生提过用大头注射器抽出脓，再抗生素治疗，没同意
王彦凯医生
发作有几天了，是不是和四年前发作的是同一个位置？
患者
是同一个位置，家里一个小孩两岁多，没发拍照片啊
患者
发作4天了
王彦凯医生
那现在包块大概有多大啊？
王彦凯医生
快破溃了，没有？
患者
我估计有5公分大
患者
没有破溃
患者
之前也没有破，自己消失了
王彦凯医生
那确实不小了，而且你也真坚强啊，竟然没做手术。
王彦凯医生
如果说积极的抗生素治疗加坐浴理论上有缓解的可能。
王彦凯医生
但是这个根在这放着以后还会发作的。
王彦凯医生
好了，这就不说了，如果你既然不想做手术。
王彦凯医生
那要先确定好，他有没有化成脓腔如果成了脓腔，那谁都没办法的。
患者
家庭情况复杂，等小孩大点再做
王彦凯医生
在没有形成脓腔之前用药坐浴可以缓解的
患者
怎么判断是否脓腔呢
王彦凯医生
这四天一直在口服抗生素吗？疼痛有没有加重？有没有发烧？
患者
没有发烧，有加重，前两天一点点大
王彦凯医生
你自己按压一下，中间是不是特别软？要是特别软的话，八成是成了脓腔，其实最准确的方法是做个彩超。
患者
我按一下试试
患者
还是硬的
王彦凯医生
那就比较好
王彦凯医生
你口服的什么抗生素
患者
很硬
患者
我拍您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这三种
王彦凯医生
可以的
王彦凯医生
其实现在的治疗也很简单，就是口服抗生素。买个大点盆温热水坐浴。
王彦凯医生
保持大便软化别干燥，避免辛辣刺激食物，避免烟酒，避免久坐。
王彦凯医生
如果说抗生素控制不住。疼痛越来越重。可以考虑拿个注射器穿刺抽脓。
患者
好的，谢谢医生
王彦凯医生
脓液放出来之后。效果会好一点，要不然只要形成了脓腔它就会越来越大。
患者
注射室自己去抽吗
患者
谢谢医生了
王彦凯医生
刚才您说的有没有什么微创手术？肛周脓肿，这一个不要相信什么网上写的微创手术，这么多年了就三种种方法。
王彦凯医生
只有私人医院才鼓吹微创手术，其实一点都不微创。
王彦凯医生
一个是切开引流。
王彦凯医生
一个切开引流并一期挂线术。
王彦凯医生
一个是肛周脓肿根治术。
患者
我就想简单点治疗，哎
患者
谢谢医生，我懂了
王彦凯医生
但是这个病不简单啊！
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
王彦凯医生
如果离肛门不是很近形成肛瘘的可能性还不大。
患者
没有什么微创手术，之前有个医生说总注射室抽可以减轻
患者
谢谢医生了
王彦凯医生
我估计你现在不做手术，可能在下一次发作，估计要做手术，我把这三个手术方式给你说一下。肛周脓肿的手术方式很多，既然已经形成了脓肿，可以脓肿切开引流术，脓肿表面切个口，放引流条，每天换药，脓腔从里面往外长。这个手术的操作简单，但是它容易形成肛瘘，或者容易复发，复发率非常高。还有一种肛周脓肿切开引流并一期挂线术，我们切开脓肿，在肛门处再给你挂一个皮筋，就是防止肛瘘形成，一般不太容易复发也不太容易形成肛瘘，但是我们发现这个还是有形成肛瘘的，比单纯切开引流的形成肛瘘几率低，但是他术后前几天太痛苦，除非用止痛药，第三种情况就是肛周脓肿根治术，一直切到肛隐窝，就能恢复的时间稍微长一点，要十天半个月多，甚至更长，但住院也就是五六天，术后疼痛没那末重，复发几乎极低。
王彦凯医生
抽脓能减轻症状，能够治疗方便，但是有的时候也不一定能够完全有作用。
患者
明白了，谢谢您
王彦凯医生
客气的
王彦凯医生
这个咨询48个小时，这期间有问题，您随时联系我，我看到信息后会及时给您回复。
患者
好的，谢谢您了
王彦凯医生
客气的
患者
医生您好，我想再请问您一下，按照您说的第三种根治方法，手术创口大吗？恢复时间长吗？手术时间长吗
患者
费用我用医保，所以不担心费用问题，就关心怎么快点好
患者
还有前面两种的恢复时间大概是多久，麻烦您了
王彦凯医生
第一个第二个可能住院时间会在一周左右。第一个时间恢复比较长，可能需要半个多月到三周。
王彦凯医生
挂线术一般是两周左右。
王彦凯医生
根据说的话，恢复时间更长，甚至一个多月都有可能。
王彦凯医生
三个手术的口子都差不了太多
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
患者
收到，谢谢医生，根治的话住院5到6天后出院还需要去医院换药啥的吗
王彦凯医生
需要
王彦凯医生
这个话要时间可能会在半个月左右
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
王彦凯医生
后面可能过个几天过去复查一次。
患者
好的，知道了，谢谢医生，一共要开几个口子，三种手术
王彦凯医生
一般就是一个口子
王彦凯医生
但是也要看你的脓腔有没有分隔？
患者
我看网上的开三个大口子，塞三根棉条，太吓人了
王彦凯医生
那是比较重的
患者
第三种根治手术最没有痛苦对吗
患者
哦哦
王彦凯医生
哪种痛苦也不小
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
王彦凯医生
咋了
患者
相对而言是三种中最小的对吗
患者
怕痛啊，哎
王彦凯医生
和第一种差不多，第二种最疼。
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
患者
塞棉条那个我听病友说痛不欲生
王彦凯医生
差不多的
患者
肛周脓肿复发，四年前得过一次，当时医生建议手术治疗，没同意，通过静脉输液，口服抗生素，高锰酸钾坐浴大概半个月好了，这次复发由于国内喝酒吃辣过多，刺激性食物过多，去了医院，也是建议手术，因没时间手术治疗，又怕痛，请问医生是否可以口服抗生素，坐浴自行吸收，谢谢医生了，真的不想手术，或者自行扎破，离肛门不是很近，排便正常
患者
（男，33岁）
王彦凯医生
怎么了啊
患者
医生您好，不好意思又来打扰您，今天华侨城医院打电话给我，我说到了您说的三种手术，华侨城医院给的回复是只有肛瘘才需要彻底切除，您看是这个情况吗
王彦凯医生
你好，可能也许说法不一样吧
王彦凯医生
哪他们没说肛周脓肿怎么手术啊？
患者
说了，说切开引流
患者
我现在感觉有刺痛感，偶尔会痒
患者
不知道是不是要破了
王彦凯医生
那就是最简单的
王彦凯医生
等着三个月后形成肛瘘在做二次手术
患者
还需要二次手术啊？太复杂了
患者
那等于要遭罪两次啊
患者
一定会肛瘘吗
王彦凯医生
多数都会形成
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咨询时间: 2019-02-17
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