患者
孩子15岁，不会走路，患有婴儿痉挛症，最近一个月老师反反复复发低烧，最高38度，孩子有便秘，没有感冒症状（女，15岁）
张作臻医生
你好，请问有没有带着孩子去医院做过什么检查？
患者
孩子一个月前感冒，发烧，吃药后好转，后又有低烧现象，出现精神不好。后化验血，显示支原体感染弱阳性，打阿奇霉素治疗5天好转，精神好，后10天左右有出现低烧情况。吃阿奇霉素口服吃的3停4后好转。又过了一周左右又出现高烧一次吃药后好转，后2天后有发烧最好38
张作臻医生
另外就是请问孩子平时长时间卧床吗？
患者
只能坐着
张作臻医生
那这种情况有没有去医院拍过CT或者是血常规之类的检查？
患者
没有拍ct
张作臻医生
那血常规呢？
患者
血常规是上次的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张作臻医生
从我的角度来讲，我感觉最好是能够带着孩子去医院做一下胸部CT看看。并且应该再去医院检查血常规，不排除孩子是有细菌感染的可能性。
患者
孩子患有婴儿痉挛症，不会走路
患者
只能做着
张作臻医生
能躺下么？
患者
细菌感染指的是什么？
患者
可以，能扶着走路
患者
大夫，细菌感染是指的什么？
张作臻医生
这个因为我没有办法给孩子查体，所以说我不清楚他现在具体是什么情况。从我的角度来讲，如果孩子能扶着走路或者是能躺下的话，最好是能去医院做一下胸部CT，并且应该再检查血常规看看，因为他从阳了之后就反反复复，并没有完全好利索。这种情况不能单纯的说是支原体的感染导致的。因为新冠以及长时间的反复发烧会导致身体免疫力下降的。情况有可能会合并，有细菌感染。我觉得这种情况应该去做一下检查，并且如果还是高烧的话，应该用点激素。
患者
语音因隐私问题无法显示
张作臻医生
你好，能发文字么？我这边不方便听语音
患者
孩子没有高烧，最高38
张作臻医生
就是孩子有体温。这种情况就说明孩子身体还是存在炎症的，就上一次的检查结果来看的话，考虑是病毒感染。病毒感染一般不会持续这么久的。这一个月以来孩子反反复复发烧，所以这种情况最好是能够再去医院做一下检查看看。
患者
怎么还有大夫说怀疑结核
张作臻医生
这种情况不是不能够完全排除的。因为一般的反复低热超过两个周，这种情况就要怀疑结核的可能性，
张作臻医生
就是因为现在没有明确的影像支持，所以说建议你应该去医院检查一下胸部CT。
患者
好的
张作臻医生
嗯
患者
孩子没有咳嗽的症状
张作臻医生
所以这种情况就更复杂。不是说孩子没有咳嗽，就说明肺上没有事。也有肺上有事，但是咳嗽不明显。如果肺上没有事，而且还反复发烧，那么这种情况就更麻烦了。这种情况就有可能找不到具体的病因。需要反复的测血常规。甚至需要做骨穿。
患者
如果是结核好治疗吗
张作臻医生
如果是结核的话，不太好治。
患者
我们都没有，孩子也不怎么和外界接触，可能性大吗？
张作臻医生
结核的可能性不大。说实话，这个可能性真的是不是很大，但是还是那句话，我没有办法给孩子查体，这种情况就需要去医院做一下影像，或者是应该再让医生再看一看。
患者
好的，我们这就去医院
患者
大夫。孩子还有很严重的便秘
患者
需要每次用药
张作臻医生
这个孩子便秘主要还是由于孩子不运动，胃肠蠕动弱的原因导致的，这个真的是没有什么特别好的处理方法。
患者
这个会引起发烧吗？
张作臻医生
这个一般不会引起发烧。
患者
睡了吗？大夫
张作臻医生
还有问题么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张作臻医生
这种情况看着还是有炎症，这个我觉得你就让儿科的医生给看一下。
患者
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张作臻医生
嗯，这个是有流感，从这个血常规上来看的话，细菌感染都不是很重，但是确实是考虑是有病毒感染的情况。
患者
到底是什么病呢？
张作臻医生
不好意思，我还是那句话，我没有给孩子查体，只是从这些检查结果来看的话，考虑可能是病毒感染，并且合并有肺炎。
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咨询时间: 2023-08-31
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