春雨医生

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患者

之前妇科一直不好,最后一次检查还是20年底,偶尔瘙痒一下不至于影响生活,上周日我和我先生同房了(之前的两年没有同房过)然后周一开始就非常的瘙痒,用热水冲一下就感觉舒服一点,特别难受的瘙痒,去了医院说白带IV,让回家弄那个凝胶,但是根本不管用,还是那种钻心的痒。不知道咋办。卫生纸上是取得白带,然后阴道里面巨红。(女,33岁)
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李素敏医生

你好,从你描述的情况和白带性状来看像是霉菌性阴道炎,建议用硝呋太尔制霉菌素软胶囊阴道上药治疗试试,小苏打水清洗外阴

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这个行吗还是换药

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家里还有这个药

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李素敏医生

凯妮汀吧,这个是专门治疗霉菌性阴道炎的,甲硝唑不对症的

李素敏医生

凯妮汀建议强化治疗,第一天,第四天,第七天各用一粒治疗,下次月经干净后再用一个巩固治疗,至少巩固治疗三次,不然很容易复发,平时注意少吃辛辣刺激食物,多喝热水

李素敏医生

平时同房前男女双方都用温水清洗一下外阴,房事后主动上厕所解一次小便,再清洗一下外阴,可以减少阴道炎和泌尿系感染的发生。 平时注意多喝水勤排尿。

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患者

我可以硝呋太尔和凯妮江一起用吗,我觉得可严重了

李素敏医生

不需要的,凯妮汀在治疗霉菌性阴道炎是最好的药了,一个就够了

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患者

还有我多说一句:这样,我跟我先生两年多没同房,我这妇科也没啥事情,这同房了一次,就这样了,我怀疑是他,而且我感觉他在外面可能乱来了,所以您看我需要做淋病还是啥的检查不。

李素敏医生

你的情况不像是淋病,霉菌性阴道炎可能,男生的包皮垢容易导致女生霉菌性阴道炎,可能是没有清洗干净,或你们可以用避孕套隔离

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患者

那行先这样治疗吧,不行再说吧那就事,先用凯妮江一天四天七天,来完例假继续这样,这样四次左右。对吧,洗的吃的都不用。

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患者

这个可以喷喷吧

李素敏医生

开完例假用一粒做巩固治疗就行,需要用三个月的月经干净后,建议用小苏打水清洗,不建议用这个喷剂,霉菌性阴道炎怕碱性,小苏打水是碱性水对这个有效

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就洗外表就行了吧我今天塞一粒,我明天就来例假了,那就例假走了我再接着塞

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小苏打水是碳酸素钠片吗

李素敏医生

是的,例假后把剩下的用法用完,小苏打就是碳酸氢钠片,也可以用家里做饭用的苏打粉兑水清洗,只洗外阴不冲洗阴道,反复冲洗阴道会导致阴道内菌群紊乱,更容易阴道炎

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哦哦好的。医生寄给我开了益生菌,那就都好了再用吧。

李素敏医生

是的,益生菌不能跟消炎药同时用,需要停药2-3天再开始用,益生菌不用时注意按规定保存

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好的。那个我还有个别的问题,正好问下您,就是多囊,我之前一直是自信您这边,本来是等着三个月以后的性激素六项结果出来再问您的,我今天多问一句。

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患者

那个我是因为例假老是来,然后您看了结果判断是多囊,让我吃优思明,我这个月是第四个月了,性激素六项预计明天做(例假第二天不是)做完我在找您看激素六项,那个我的胸最近涨的难受,感觉比以前大了,是不是跟这个药有关系。

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患者

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李素敏医生

肝功没问题,可以继续服用,在服用优思明期间不需要检查生殖激素六项,检查没有意义,因为短效避孕药服用期间卵巢停止工作,现在检查是药物的作用,不建议复查激素水平,乳腺长大跟优思明关系不大,再观察看吧

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那就继续在吃是不能够判定啥时候停药吗?还是继续先这样

李素敏医生

继续吃,如果有生育要求时再停,如果停药可能月经又回到从前了

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好吧谢谢

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我需要间断性做啥检查不(多囊)

李素敏医生

每年做一次妇科B超,和乳腺B超,评估没问题就可以继续使用

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嗯呢

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不分例假前后吧

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那个妇科我需要定期检查白带吧

李素敏医生

最好是月经干净后去医院检查,白带有异常随时检查,宫颈癌筛查tct和HPV没有问题2-3年复查一次

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今天感谢啦

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非常感谢

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请问这个几片配水呀

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李素敏医生

这个一片对500ml温水,用盆坐浴,差不多需要1000ml左右的水,那就用2片兑1000ml水清洗坐浴吧

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患者

亲我再问最后一个问题哈,我昨天晚上放的凯妮汀,今天早晨或者啥时候温水淋浴冲洗阴道吗

李素敏医生

凯妮汀是长效药,不需要冲洗,如果觉得外阴不适可以清洗一下外阴,或洗淋浴洗澡,不能冲洗阴道,阴道里还有好多药不会短时间吸收,但会持续有效,冲掉了就没有意义了

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谢谢祝您工作愉快

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咨询时间: 2021-11-22
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李素敏
李素敏  妇科 主治医师 已认证
解放军第305医院
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