患者
膝盖被磕了一下，当下听到了骨头摩擦的声音，我是早上磕的，下午肿的很大，然后在家休息了几天，今天这是第五天，现在膝盖不能自己蹲下，得扶着东西，就好像腿里有一根筋抻着一样，不能完好的自己打折，只能自己弯曲到60度左右，就明显感觉膝盖拉扯感觉。另外膝盖在弯曲的时候有明显的鼓包，伸直的时候看的不明显，弯曲的时候很明显，是软的，就好像一块肉，按它也不疼不痒的，使劲按有点异物的感觉。然后反复伸直弯曲的时候感觉膝盖骨头有点卡壳的感觉，然后就是抻筋的感觉（女，25）
当时磕的时候是因为往右侧转身，劲挺大的，转过去就直接磕了，然后还扭了一下
刚开始前两天用冰块冷敷来着，然后喷云南白药气雾剂
图片因隐私问题无法显示
匡炜医生
您好，做的处理没有问题，考虑半月板可能有损伤
患者
两天后没有热敷，但也有喷药
匡炜医生
肿胀摸的软的硬的？
患者
这问题大吗？？？需要去医院吗还是静养呢？？
患者
软的
患者
就像一块肉
匡炜医生
考虑关节积血
患者
没有紫也没有青呀
患者
那这种情况应该怎么办
匡炜医生
您目前已经5天，症状仍然明显，关节屈伸可以，活动疼痛不明显，骨头问题不大
匡炜医生
考虑可能是半月板韧带的损伤
匡炜医生
这5天休息了吗？有没有减少走路？
患者
我也考虑是韧带损伤，但是他还有鼓包
患者
减少活动了
患者
大部分时间都是在床上躺着
匡炜医生
鼓包如果摸着是凹陷就是关节囊里面的积液
匡炜医生
我个人建议病程这么久了，您也做了早期扭伤的正确处理，可能需要完善个磁共振
患者
鼓包很有弹性，按也不变形，就是感觉有异物感
匡炜医生
看看韧带半月板损伤程度，如果较重，可能需要制动，石膏或者支具固定
患者
如果就这样养几天会不会好呢？
匡炜医生
一般情况下如果单纯软组织挫伤，您这种处理已经恢复了，5天时间
匡炜医生
为何建议检查，一般轻度或者中度的半月板韧带损伤，您早期有效固定，预后也是很好的，如果没有固定，让它一边愈合一边损伤，变成慢性的，以后遗留疼痛就很不好
患者
现在倒是恢复的差不多了，现在我可以行走，就是不敢这个腿用力，然后就是下蹲有点难，有根筋抻着一样，然后鼓包这卡的慌
患者
拍片是不是拍不出韧带损伤
匡炜医生
这就是半月板问题可能的表现
患者
半月板损伤可以用热敷等缓解吗？必须固定吗😭
匡炜医生
如果是轻度的损伤固定很重要，半月板本身血运就很差
患者
那我这种情况您看是轻度中度还是重度呢？？
匡炜医生
这个看不出来的，只能看到关节有积液，软组织挫伤一般情况下不会这么严重，只能说伴随韧带和半月板损伤才有这么肿的肿胀
匡炜医生
5天时间
患者
我目前不方便去医院 我可以先泡脚热敷两天看看有没有消退减轻的情况再决定去医院 这样可以吗？
匡炜医生
那一定按照制动，不是减少走路，是禁止走路，看是否能缓解
匡炜医生
睡觉是垫高患肢，垫个枕头，高于心脏
患者
好的好的我这两天试试看
匡炜医生
好的，有问题可再咨询！
患者
我这两天也不走路，就是去wc的时候难免会走几步路，应该没事吧？
匡炜医生
尽量吧，只能说，条件允许下不走
患者
好的好的了解了
匡炜医生
有问题随时联系，祝您早日康复！
患者
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患者
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患者
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患者
一直在床上躺着热敷，泡脚，也有喷云南白药气雾剂。
患者
是不是小了呢？现在
匡炜医生
疼痛感好些了吗
患者
现在一弯曲腿还是感觉有一根筋拉着。应该是这个凸起的肿块卡的感觉
患者
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匡炜医生
一周了，可能还是需要完善检查
患者
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匡炜医生
目前自己能处理的都已经非常到位了，确实有肿胀包块
匡炜医生
看看到底是什么
患者
需要拍片呀？
匡炜医生
直接做磁共振可能会更为准确
患者
现在给前两天对比是不是有消下去一些呢？
匡炜医生
从周围看，小了一点，中心部位还是肿
患者
是的，中间还是肿的，我刚刚按摩了一会儿，喷药之后
患者
如果就这么静养着，大概得多久才能好呀？
患者
我觉得现在下蹲困难，完全是因为这个鼓包是吗？😭
匡炜医生
很有可能，这个肿胀不消，可能一直有卡压
患者
那我这种情况必须得辅助治疗吗？如果静养可能好吗？
患者
这么天天热敷 按摩 喷药的话，会不会有可能好呢？
匡炜医生
不是辅助治疗，条件允许最好可以看看，如果是实质性肿块，很难自愈，如果是积液就会消失
患者
哦哦好的那我明白啦，也就是说最主要的也是得静养，待这块肿块消失就可以正常活动了对吗？
匡炜医生
对的，但是如果是比如韧带卡压，半月板绞索这种情况，就很难恢复，单纯积液水肿会恢复
患者
我这磕了一下，扭了一下应该不会有那种情况吧😞😞
匡炜医生
您至少拍个片排除骨折
患者
我去医院看了的，其实我是膝盖和脚腕儿都有扭伤。当时在医院看，医生说我膝盖可以活动，走路，骨头应该是没有问题的，所以就排了一个脚腕的片子，轻微错位😭
患者
当下扭伤就去医院了。
患者
然后医生当时说应该是不严重，所以我就没有拍膝盖的片子。
匡炜医生
当时肿的这么明显吗
患者
当时肿的不是这么明显。我是早上扭到的，然后就去了医院拍片子。下午的时候才开始肿的这么厉害的。
匡炜医生
轻微错位这种说法是怎么得出的？
匡炜医生
如果肿的这么明显肯定会要您拍片的
患者
脚腕轻微错位，是拍片子得出的
患者
当时肿的并不是这么明显。
患者
当时只是轻微肿，因为当时是刚刚扭到。
匡炜医生
我建议拍个片，结果出来了也可以发给我，踝关节片子现在发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
拍片子当下脚腕是比较疼痛严重的，当时可能扭的比较严重，所以拍的是脚腕的片子。
患者
当下腿并不是很严重，然后现在基本可以正常一瘸一拐的行走。
患者
扭的当下也可以一瘸一拐的行走，到下午的时候变严重的。
患者
膝盖
匡炜医生
踝关节片子看的还好
患者
当天晚上我回去的时候也是脚腕比较疼痛感明显，膝盖就是比较肿。
匡炜医生
目前如果症状好转可以不管，关节间隙有点变化，可能和照片位置有关系
患者
是的，脚腕医生说就是轻微错位，然后没有太大的问题，养养就可以了。膝盖当时没看，我以为当时只是单纯的磕了一下。
匡炜医生
做个片子看看吧
匡炜医生
膝关节
匡炜医生
这么久还有肿，不是单纯的软组织挫伤
患者
那行，有积液和肿块都是怎么去养伤呀，我怕我们这医院给的答案不准确，基本都是让静养。但是怎么个静养法呀？医生，还有最后一次回复的机会，可以详细说一下吗？😭
匡炜医生
如果拍了片，有骨折，根据情况选择固定当时，石膏或者其他，如果没有骨折不排除需要进一步磁共振
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咨询时间: 2022-03-19
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