患者
医生，我现在想问我月经推迟三天了不知道有没怀孕可能，上个月是11月3号，11月底28吃过一次避孕药（女，30岁）
葛云芳医生
您好！请问你平时月经规律吗?
患者
规律的，每月3号
患者
我11月17号有一次体外射，11月27日那天有一次但是28号吃了紧急避孕药，然后28号晚又一次！这样情况怀孕机率大吗？还有今年5月做过一次宫外孕手术，只有一边的输卵管了
葛云芳医生
那你17号那一次同房就很危险，最简单的办法，你用早孕试纸检查一次
葛云芳医生
一侧输卵管是可以受孕的
患者
测过了没有，毕竟推迟了三天
患者
11月27那天机率不大是吧？是不是吃了避孕药影响的推迟？
葛云芳医生
那就耐心等待几天，月经推迟可能与你服紧急避孕药有一定关系，如果三天后月经仍未来临，再次排查早孕。
葛云芳医生
27号受孕的可能性基本没有。
患者
我明天想去医院抽血检查，会查的出来吗？
葛云芳医生
可能性很小，血HCG是比尿检查结果准确。我想建议你耐心地等待一下，因为情绪紧张反而不利于月经来临。
患者
好的谢谢，感觉还是检查了放心
葛云芳医生
能理解。不客气！
患者
医生在吗
葛云芳医生
在，请讲。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问是怀了吗
葛云芳医生
是的
患者
这个说明17号那天的？
葛云芳医生
按照你提供的月经周期和末次月经时间，你的排卵期应该在11月19号左右，如果在那前后同房孕率很高，我看到你前面说在十七号有过性生活史，在那时受孕的可能性大。
患者
可是11月28我吃过一次避孕药
葛云芳医生
你服的应该是紧急避孕药吧？
患者
对的
患者
能要吗？
葛云芳医生
紧急避孕药的作用，是起性生活72小时，你是28号服用的，如果在17号同房，它根本不可能起到避孕作用
葛云芳医生
紧急避孕药的成分是大量孕激素，有两派意见不统一。以前有些学者建议放弃，现在从临床资料来说，认为避孕药对妊娠没有影响。关于选择方面，需要患者慎重考虑。
患者
11月28号那次的可能性比较小是吧？
葛云芳医生
按照生理机制推算，黄体期14天，再结合你今天已经测试阳性的结果，28号没有可能。
患者
我的孕酮正常吗？因为今年五月做过一次宫外孕手术，我好担心又是宫外孕
葛云芳医生
目前只能确定你是怀孕状态，血液不可能确定你是宫内妊娠或者宫外妊娠，b超检查才可以明确诊断
患者
那要过多一周再查吗？
患者
我用验棒测还是一条线
葛云芳医生
临床上以血hcg为准确，可以，一周之后做b超检查，进一步明确诊断
患者
好的！想问下宫外孕的可能性大吗？
葛云芳医生
这种问题不是可以推断的，只能随着时间的推移，经过临床的检查，比如b超，这样才能进一步明确。我看到了你上次的病史是宫外孕行切除术，患侧的输卵管已经不存在了，对侧是否通畅我没办法判断，但你要放宽心，运气不会那么差。但记着需要及时的做B超检查。
患者
谢谢你医生，以后再有啥问题时候我再付费呼你
葛云芳医生
谢谢你的信任。你这次可以在你登录的这个平台上48小时之内都可以有问题和我沟通，我看到后会给你回复。
患者
好的
患者
我之前5月的病史有看过了？
患者
医生，我孕铜是不是太低了，孕酮低宫外孕机率是不是高
葛云芳医生
不是，宫外孕可以出现孕酮和HCG低，但不是绝对的。
患者
我现在这个还看不出什么吧！我朋友建议我开始吃叶酸，我可以吃了吗
葛云芳医生
你现在只能确定是怀孕状态，宫内或者宫外妊娠根本无法确定，需要随着时间进一步明确诊断。叶酸可以正常服。
患者
随便去药店买就可以了是吗
葛云芳医生
叶酸在药店可以买到，医院也可以，你根据自己的便利。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚来月经了，我怀疑医院给我搞错了！
葛云芳医生
早上好！流血量多吗？有无腹痛症状?如你以前的月经情况相似吗?
患者
跟正常月经量一样，肚子不痛，况且我一直没有痛经的，平常来月经也是这样
葛云芳医生
好的，目前的情况需要观察，一方面不排除月经来临，另一方面不排除生化妊娠。
患者
生化妊娠需要怎么处置？
患者
图片因隐私问题无法显示
葛云芳医生
如果是生化妊娠，不需要处理，观察一下，如果出血能自然干净就结束了。
患者
还需要抽血检查吗？
葛云芳医生
如果自然干净，可以不做检查了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
