患者
肛门周围痒，旁边一碰有点痛，像是有伤口那种痛是怎么了呢（女，24岁）
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张敏医生
你好，感谢你的信任，
张敏医生
皮肤上白色的是蜕皮吗？还是涂的药膏？
患者
没有涂药膏
患者
应该是褪皮吧，因为经常洗，可能就那样了
张敏医生
奥，
张敏医生
有没有阴道炎？
患者
有
张敏医生
治愈了没有？
患者
但是之前吃药，外阴那边已经不怎么痒了
张敏医生
大便情况怎么样？干不干？成型吗？几天一次大便？大便时肛门疼不疼？
患者
大便正常，几乎每天都会大便
患者
肛门有的时候疼，因为经常拉肚子
患者
就也疼
患者
有一点干
张敏医生
奥，
张敏医生
你拉肚子大便还干吗？
患者
拉肚子的时候不干
张敏医生
奥，说明你的大便不规律，有时候干，有时候拉肚子。
患者
嗯嗯
张敏医生
你这不仅肛门瘙痒，外阴是不是也有瘙痒？
患者
就是早上会拉肚子
张敏医生
每天几次大便？
患者
外阴已经不怎么痒了，以前确实一起痒，还以为就是因为外阴的原因肛门才会痒，但是现在外阴已经不痒了
张敏医生
嗯，
患者
一两次吧
患者
大多时候一次
张敏医生
阴道炎也会引起外阴瘙痒严重的话也会引发肛门瘙痒。
张敏医生
但是如果经常拉肚子的话，肛门很容易瘙痒。
患者
对，我经常大便完就会痒
张敏医生
你这是肛门瘙痒症。肛门口有痔疮，会有少量肠液流出来，肛门口皮肤皱褶多，大便不容易擦干净，粪便残渣在肛周皮肤分解，分解物都会引起瘙痒。如果经常大便稀或者便秘，会产生肛管的炎症，炎症也会刺激肛周的皮肤，引起瘙痒。还有一个常见的是肛裂，肛裂口不愈合，也会引起肛门瘙痒。压力过大，经常熬夜，过多进食辛辣刺激性食物，也是造成肛门瘙痒的诱因。白天忙起来时不明显，多是夜间加重。所以肛门瘙痒是多方面因素共同导致的。
患者
对会有肠液流出来
患者
我是有肛裂和痔疮吗？那这个该怎么办呀？
张敏医生
肛裂会疼，会出血
患者
是有点疼，但没有出血
患者
哦我想起来，我的外阴也还是会有一点点痒，但不严重，很偶尔
张敏医生
图片上看你有痔疮，但是有没有肛裂看不清楚。
患者
哦哦
张敏医生
都用过什么药？
患者
没用过药
患者
在肛门没用过
张敏医生
现在还有阴道炎吗？
患者
复发过，好了还没过多久
患者
应该也有一点？
张敏医生
奥，
张敏医生
用点药吧。
张敏医生
上面说的就是原因，
张敏医生
饮食要注意，清淡规律易消化饮食，
张敏医生
不能久坐、熬夜。
张敏医生
有没有恶心，腹痛，腹胀等不适？ 有没有什么别的疾病？有没有长期口服的药物？ 对什么药物有没有过敏的？ 最近一周饮酒了没有？ 问一下您的基本情况才能开药，以防您对那个药物过敏。
张敏医生
用点药看看吧
患者
好的。我就是早上会肚子痛，偶尔恶心，偶尔腹胀，对鸡蛋和牛奶过敏，没有长期服用的药物，没有饮酒
张敏医生
好的，
张敏医生
早上那是想排便，会有轻微的肠蠕动
患者
也不一样，就是快到冬天了，晚上睡觉着凉就疼，夏天就不疼
患者
疼然后拉肚子，别的时候一般也不拉肚子
张敏医生
卤米松这个药只有在瘙痒严重时少量涂抹。不要建议经常或者长期用。
张敏医生
药膏在肛门口一定要少量涂抹。少涂一点药膏，轻柔至完全吸收，可以止痒。药膏涂抹太多，肛门越潮湿，越容易瘙痒。一定要保持肛门的清洁，干燥透气。
张敏医生
每包金玄痔科熏洗散，用2000毫升的温开水冲开，进行肛门坐浴，也就是肛门泡洗，每次10分钟，早晚各一次。坐浴时尽量不把药水灌到阴道里面。
患者
不方便坐浴呢
张敏医生
那你就不坐浴
患者
那那个坐浴的药就不要了，您帮我取消一下吧
患者
还有卤米松
张敏医生
好
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咨询时间: 2023-09-22
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