患者
本人前几天做的甲状腺彩超，超声描述：甲状腺双侧叶大小外形正常，峡部不厚包膜光整，内部回声均匀，右叶内见一枚囊性结节，大小约4*2mm，边界清，内均可见点状强光斑，后伴彗星尾影，CDFI示未见明显血流信号，甲状腺内血供正常。双侧颈部均探及多枚低回声结节，右侧较大一枚约18*3mm，左侧较大一枚约18*4mm，边界清，皮髓质分界清，CDFI未见明显异常血流信号。 谢谢医生，帮我详细解答一下描述和报告结果，还有我这个是否有恶化的可能，万分感谢！（女，38岁）
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刘洋医生
你好，超声示甲状腺右侧叶囊性结节，结节边界清晰、未见明显血流信号，是倾向甲状腺良性结节。
刘洋医生
结节直径0.4cm，定期的复查甲状腺超声观察结节的变化情况就可以的。
刘洋医生
半年左右复查一次
患者
医生，请问我这个结论写的，胶质囊肿性结节，还伴结晶，是啥意思
刘洋医生
不用太担心，甲状腺良性结节发生恶变的几率非常小，通过定期的复查，观察结节的变化情况就可以。
刘洋医生
囊性结节即是囊性包膜裹的是囊性液体，而液体的吸收就会浓缩形成胶质性物质
刘洋医生
不用担心的，没什么问题
刘洋医生
复查期间如果囊性结节有继续增大的倾向，一般甲状腺的良性结节直径大于2cm左右，需要考虑手术切除治疗。如果变化不大，就继续定期的复查就可以。
患者
我这个结节已经有1.8cm*0.4cm，算是比较大的了吧，再大一点超过2厘米要考虑手术吗？
患者
请问医生我结节还伴结晶，是什么样产生的结晶呢？严重吗
刘洋医生
甲状腺的结节是0.4cm。您说的是双侧颈部肿大的淋巴结，是1.8cm，这个淋巴结是炎症性的淋巴结肿大，并不需要处理的
刘洋医生
淋巴结是机体的免疫组织，当机体由感冒发烧、上火和应激时都会有可能出现淋巴结的肿大情况，正常人也会有淋巴结的肿大。
刘洋医生
淋巴结的肿大不考虑为转移性淋巴结肿大和恶性淋巴节肿大，就不需要特殊处理。
刘洋医生
囊性包膜裹的是囊性液体，而液体的吸收就会浓缩形成胶质性物质，胶状物质浓缩后就会析出结晶样物
患者
我做甲状腺彩超那段时间前后，是有上呼吸道咳嗽起痰低热37.5左右，是因为上呼吸道炎症引起淋巴结肿大吗？我现在没有咳嗽发烧了，那肿大会自行消退吗？
刘洋医生
嗯淋巴结肿大待炎症症状消退后可能会有所缩小，可能不会消失，没什么影响的，不要太在意它。正常人也会有淋巴结的肿大。只要不考虑一个性和转移性淋巴结都不需要处理。
患者
好的谢谢医生，那我这个情况不需要用药处理吗？只需要定期去做彩超就行了吗
刘洋医生
嗯嗯，定期的复查甲状腺超声就可以。您这是查甲功五项了吗？即甲状腺功能
刘洋医生
如果这回没有查的话，下回复查时可以采血查一个甲功五项，看甲状腺功能是否正常。甲状腺功能正常就不需要服药。
患者
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患者
这是我的甲功五项，您看正常吗
患者
也是30天前空腹抽血化验的甲功
刘洋医生
嗯嗯，您的甲功是正常的，以后半年左右复查一次甲状腺超声观察结节的变化就可以了。
患者
是不是平常发火生气，会影响雌激素，所以有了甲状腺结节呢？我三年半前超声检查甲状腺是好的，没有结节
刘洋医生
甲状腺结节的生长和很多因素有关，饮食的高碘饮食和低碘饮食，免疫因素，遗传因素等，都有可能引起甲状腺结节
患者
谢谢医生，您回答的太详细了，感谢您
患者
顺便在问您一下，女性生殖六项，我泌乳素有些高了，请问是什么原因引起的？我这次体检核磁共振查出 双侧额叶皮层下少许缺血灶，诊断为腔隙性脑梗，是否对泌乳素升高有影响？
患者
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刘洋医生
不用客气的，泌乳素增高最主要的原因是垂体的异常，如垂体肿瘤，腔梗一般不会引起泌乳素升高的。您做的颅脑磁共振未查出有垂体肿瘤。
患者
那我泌乳素需要去复查吗？会自行恢复到正常值吗
刘洋医生
您可以到内分泌科就诊，口服溴隐亭治疗
刘洋医生
嗯，建议去复查一下，内分泌的疾病还是到内分泌科就诊，专科科室比较专业
患者
例假前三天空腹抽血测泌乳素的值，和排卵期测泌乳素值，会一样吗
刘洋医生
月经的不同时期，激素水平会不一样的，处于波动中，但一般不会上升那么高值。
刘洋医生
所以建议您到内分泌科就诊看一下，泌乳素增高还是内分泌科治疗比较专业
患者
好的，其实我是很怕诊断出什么病，然后要开始一直服药，然后各种副作用然后吃药还吃胖，哎……
刘洋医生
嗯嗯，目前甲状腺这方面是不需要服药的。一般泌乳素高的治疗，是口服溴隐亭，溴隐亭不会引起身体发胖的。但还是建议您去内分泌科先做检查，确定是什么原因引起的
患者
好的谢谢医生，我这个激素六项是一个月前'做的，我想去内分泌科看的时候，再测一次激素六项，最好在月经的第三天去抽血对吧？不需要空腹的吧？
刘洋医生
嗯嗯，最佳检查时间是月经来潮后的第三天，早晨空腹采血检查
患者
好的，感谢医生的专业解答，谢谢你啊💝
患者
如果是脑垂体的问题引起泌乳素增高，那脑垂体治疗是不是很麻烦
刘洋医生
您做的颅脑磁共振检查并未提示有垂体肿瘤，所以基本可以排除
刘洋医生
目前看和内分泌功能紊乱引起的泌乳素升高可能大
患者
我还做了女肿瘤八项，都是正常值以内，那应该说明垂体没有肿瘤吧
患者
我吃饭，睡觉都很不规律，天天熬夜后半夜，月经量偏少，但周期基本都在26-28天来，还比较准，估计是长期生活不规律吧内分泌失调
刘洋医生
肿瘤系列检查的肿瘤标记物指标主要是区分是否有恶性肿瘤。垂体肿瘤是良性肿瘤，如果有垂体肿瘤的话，颅脑磁共振是能明确诊断出来的
刘洋医生
嗯嗯是的
患者
医生，子宫肌瘤如果变大起来，也会影响月经量变少的吧
刘洋医生
嗯对月经是有影响的，常常引起的是月经量增多、经期延长、月经周期缩短
患者
我是月经周期略缩短几天，每次就三天就完事了，以前还四五天，现在月经量偏少
刘洋医生
这和您内分泌紊乱关系较大。
刘洋医生
您可以看一下中医科，开些中药口服调理，中医对妇科疾病还是挺有效果的。
患者
哎…… 如果阴超做了，子宫肌瘤正常的话是每年增大几毫米合适？良性情况下
患者
还有，有子宫肌瘤的话，摄入口服保健品胶原蛋白，会激发子宫肌瘤的变大吗？我都有口服美国的胶原蛋白片剂
刘洋医生
子宫肌瘤是良性的肿瘤，增大不明显观察就可以
刘洋医生
影响不大的，可以正常口服的
刘洋医生
谢谢您的心意😊
刘洋医生
祝您早日康复
患者
感谢感谢感谢，近期我会去医院一次性挂几个科室，内分泌科看下泌乳素，再做个阴超都看一下，我刚核磁共振查出腔梗，少许缺血灶，所以医生只说吃银杏叶片就可以
刘洋医生
嗯嗯，具体查查一下看看。祝早日康复
患者
对了，医生我想问下哦，空腹抽血化验了肌钙蛋白I，这个是测什么的呢
患者
不知道你是否知道这个测什么的呢
刘洋医生
肌钙蛋白和心肌酶，主要是看有没有急性心肌炎和心肌梗死
患者
好的，我指标正常，再次感谢您哦！希望下次再遇上您👍👍😘😘😙😙
刘洋医生
嗯嗯，祝您生活愉快😊
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咨询时间: 2018-07-27
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