升主动脉瘤样扩张，主动脉瓣中至重度关闭不全，二瓣畸形，左心室功能减低(1级)。问一下这种情况严重吗，必须手术治疗吗。（男，61岁）

主动脉瓣膜返流程度已经达到重度，并且已经导致了左心室扩大，升主动脉也是有明显扩张，这样的情况最终肯定是要手术治疗的，手术时机方面，目前已经可以手术治疗了，如果一定要保守观察，预计手术也就是在未来的几年之内。综合考虑还是及时手术为好，手术治疗需要换瓣膜和，升主动脉扩张程度不严重，是否同期换人工血管还需要进一步做增强CT来全面判断。换人工瓣膜，或者同期换人工瓣膜与人工血管，都是成熟安全的手术，效果很好的，机械瓣膜的使用寿命长，但是需要终身服用华法林抗凝。生物瓣膜无需终身服用抗凝药，但是使用寿命只有15年左右，机械瓣膜可以使用20年以上，生物瓣膜的平均生命还到不了20年，将来可以不开胸，介入换瓣。