患者
双侧乳腺结节3级，是乳腺癌征兆吗？（女，27岁）
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陈永旺医生
你好，一般来说三级的，不会是恶性肿瘤。
患者
算严重吗
陈永旺医生
怎么说勒，三级的可能倾向于考虑是纤维瘤。只要不是恶性肿瘤，就算不上严重。
陈永旺医生
但是三级有极低的概率可以是恶性，单凭这个检查是不能绝对确诊的。
陈永旺医生
像你这种双侧乳腺都有三级肿瘤的，基本上恶性的概率很低。
患者
我想进一步检查。要查什么项目呢
陈永旺医生
平时有什么不舒服吗？会不会觉得乳腺胀痛？
陈永旺医生
接下来有三种不同的方式进行检查。
患者
就是月经要来之前会胀痛。平时没有感觉
陈永旺医生
第一种，叫做乳腺钼靶检查，大致上跟做胸部x片差不多。这个检查，对乳腺结节的判断有一定帮助，但是也是不能绝对确诊是良性还是恶性的。
陈永旺医生
第二种是做双侧乳腺磁共振检查。这种对判定良性恶性也有帮助，但也不能绝对确诊。
患者
3级的可能会演变成纤维瘤，是这个意思吗
陈永旺医生
第三种是做比较大的肿块，穿刺活检，或者直接切除送病理学检查。但是你那个肿瘤太小了，都小于一厘米，可能不是很适合做，不是很好做。
陈永旺医生
不是说演变成纤维瘤，它大概率可能就是多发的纤维瘤。
患者
摸不到
患者
纤维瘤需要切掉吗
陈永旺医生
有几个问题，第一个平素月经周期正常吗？
陈永旺医生
第二个，爱情和婚姻生活怎么样？有没有老是受气委屈，情绪平时稳定吗？
患者
一般都正常，最近有吃甲亢的药，会没那么准
患者
内分泌失调引起甲亢
陈永旺医生
第三个问题。你家里你母亲，姨妈，你外婆和外婆的姐妹，这些人里面有没有人曾经得过乳腺癌呢？
患者
3级会不会变成4级以上这种
患者
没有家族史
陈永旺医生
不能绝对保证三级不会变成四级，有可能。
患者
有结节能怎么治疗吗？吃药之类
患者
会消吗
陈永旺医生
根据你描述的情况，没有家族史的情况下，双侧乳腺多发都很小，内分泌水平不是很正常，这种情况首先要怀疑乳腺增生和乳腺纤维瘤可能性。
患者
就说我这情况恶性的概率极低是吗
陈永旺医生
恶性的概率比较低，目前暂时可能不需要做什么处理，建议继续观察
患者
乳腺增生也会有结节是吧
患者
我这情况算多发吗
患者
感谢医生的耐心解释
陈永旺医生
乳腺增生也可以有结节。纤维瘤也是结节，乳腺癌也是结节
陈永旺医生
两侧乳腺都有或者一侧有多个，这种情况就叫做多发。
患者
结节就称做肿瘤吗
陈永旺医生
就你目前这个情况，还这么小，也没有很明显的不舒服的话，可以继续观察，暂时不做什么处理，定期复查。
患者
定期复查就查彩超吗
患者
一般几个月复查一次
陈永旺医生
像你目前这个情况，如果乳腺没有很明显不舒服，你自己也没有在乳腺里面摸到有肿块的话，建议3到6个月复查一次就可以了。
陈永旺医生
但是你要注意一个问题，平时洗澡的时候可以适当摸一摸，看乳腺里面能不能摸到肿块，如果有摸到肿块的话，就要及时去复查。
患者
好的，谢谢
陈永旺医生
查彩超
陈永旺医生
看看这个
患者
好的
患者
谢谢你
陈永旺医生
不用客气的
患者
有肿块彩超是看的到吧
陈永旺医生
是的，看得到
患者
我那个结节那么小，就是肿块吧，太小摸不到
陈永旺医生
是肿块，太小了，所以你摸不到，要定期复查，看它会不会长大。
陈永旺医生
平时摸一摸看看，如果你能够摸到，那就很可能说明他长大了，那就要去复查。
患者
像我这情况能哺乳吗
陈永旺医生
这个东西不好说啊。 如果考虑是乳腺增生，那么，要多哺乳，可以预防减轻症状。 但你目前这个情况，我倾向于考虑纤维瘤，在怀孕和哺乳的过程中是可以快速长大的。。。。。，
陈永旺医生
如果确实是纤维瘤的话，最好要在备孕前或者怀孕的前几个月就把纤维瘤切掉。
陈永旺医生
当然，如果你怀孕之后，这个东西还是这么一点大小，还是没任何感觉，也可以观察，可以考虑母乳喂养
患者
现在太小不能切，在备孕中
患者
只好继续观察了
陈永旺医生
先观察吧，不要太紧张，纤维瘤也不是什么大病。
患者
好的，是有点紧张
患者
这样哺乳会影响胎儿不
陈永旺医生
要放松心情，女性乳腺相关疾病和情绪变化是有很大关系的。 不要太紧张。 这种情况下，哺乳最多也就是导致你自己纤维瘤增大，对小孩而言是不会有任何影响的。
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咨询时间: 2017-11-05
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