患者
王医生你好，我今天几腹又有点胀痛，感觉消化不良，是怎回事（男，50岁）
王明玉医生
你好，请问拉肚子了吗？
患者
没有
王明玉医生
中药喝完了吗？
患者
吃了6剂
王明玉医生
服药期间有不舒服吗？
患者
还有一剂
王明玉医生
把舌苔图片发过来看看
患者
前几天都很舒服的
王明玉医生
受凉了吗？
患者
没有
王明玉医生
把舌苔图片发过来看看
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天尿又很黄
王明玉医生
脾胃湿热减轻，脾虚症状没改善
王明玉医生
还需要继续服用中药调理
王明玉医生
喝水少吗？有没有喝酒？吃辛辣食物多？
患者
没喝酒
患者
一点点辣
王明玉医生
这样的情况像排石现象
患者
排石时会腹胀痛吗
王明玉医生
建议疼痛时服用山莨菪碱一次10mg
患者
这是
王明玉医生
是的，排石头有腹疼腹胀感觉
患者
这是西药吗
王明玉医生
这个药物帮助止疼，排石中药
王明玉医生
西药
王明玉医生
疼痛时服用
患者
药店有买吗
王明玉医生
有卖的，很便宜，临床常用
患者
我那中药
患者
还继续吃吗
王明玉医生
中药继续服用，时间太短
患者
还要服几剂
王明玉医生
一般情况下排石中药需要连续服用100天，才能见效果
王明玉医生
你脾虚严重
王明玉医生
从你整体辩证，需要服用中药时间长些
患者
还是服上次一样的药吗
王明玉医生
对，如果服药没有不舒服，效不更方
王明玉医生
建议继续服用这个中药半月，再调整方子
患者
好的
患者
但今天腰又很酸，
王明玉医生
可能有受凉原因
患者
应该没有受凉
王明玉医生
好的，注意休息观察观察，
王明玉医生
腰酸和服药没关系的
患者
好的
王明玉医生
嗯
患者
是不是结石又粳柤
王明玉医生
现在不好猜测，需要B超检查确定结石大小
患者
哦
王明玉医生
嗯
患者
问下王医生天天吃中药，可以吃西药利胆片吗
王明玉医生
服用中药不需要服用利胆片的
患者
好
王明玉医生
嗯
患者
今天腹胀痛和几次是一样的情况
王明玉医生
这是胃不消化症状
患者
是怎回事
王明玉医生
可以配合健胃消食片或者保和丸治疗
患者
健胃消食片是西药吗
王明玉医生
这俩都是中药成分
患者
药店都有买吗
王明玉医生
都有卖的
患者
现肚好痛
王明玉医生
服用山莨菪碱了吗
王明玉医生
如果疼痛严重建议去医院就诊
患者
5点钟服了一次
王明玉医生
如果疼痛严重建议去医院
患者
现可以在吃吗
王明玉医生
可以吃的
患者
好的
患者
尿一黄，肚就会胀痛
王明玉医生
多喝水
患者
好的
王明玉医生
先服药观察，如果疼痛严重赶快去医院
王明玉医生
在吗？
王明玉医生
今天疼痛加重了吗？
患者
从昨天下午痛到今天早上，
患者
好象结不掉在胆总管里了
患者
结石掉在胆总管里了
患者
现还在痛，
患者
我住在医院里
王明玉医生
做B超检查了吗
患者
做了
患者
等医生来发你看下
王明玉医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王明玉医生
看到了
患者
怎么情况
王明玉医生
建议最好做胆囊增强CT排除，胆总管结石
患者
明天做磁硔振
王明玉医生
现在胆总管扩张，可能是结石排出来，但是报告怀疑有转移情况？因为胆总管内的光团有血流回声
王明玉医生
好的，磁共振更好
患者
结石是从胆总管排出吗
患者
我胆红素一直往上升
王明玉医生
明天检查完看是不是结石？因为你的结石是泥沙样结石，如果是结石，通过服用药物可以排出来
王明玉医生
胆红素升高是因为胆总管堵塞引起的
患者
是的，这怎办
王明玉医生
可以通过介入治疗的
王明玉医生
明天检查完诊断清楚后，再确定治疗方案
王明玉医生
如果不是结石建议去介入科就诊
患者
好
王明玉医生
先配合大夫治疗
患者
上次在上海说可能是栓子，这是什么
王明玉医生
不是拴住
王明玉医生
现在不好确诊，明天检查后才能明确诊断
患者
好的
患者
今天一直都痛
王明玉医生
建议注射止疼药
患者
好
王明玉医生
嗯
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咨询时间: 2018-09-11
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