患者
我妈妈肠癌手术不到半年又有肺癌,做手术有风险?（女，45岁）
赖章超医生
您好，这个要对病人一般情况、心肺功能、和其他检查指标进行综合评估。
赖章超医生
如果病人一般情况好，心肺功能也好，且检查指标都可以的话，那是可以考虑手术的。
赖章超医生
既往结肠癌手术并不是肺癌手术的绝对禁忌症。
患者
半年前已经做了肠癌手术，现在说是肺癌
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
患者
医生说考虑是肺癌早期，做手术会有什么风险？
赖章超医生
您好，不好意思，刚才有事在忙。现在肺癌早期一般以微创为主，风险比以前的开胸手术小很多。如果心肺功能评估还好，病人一般情况也可以的话，那风险不大。当然，只要有是手术都有一定的风险，不敢百分百说没有风险。
患者
做这些手术，主要的风险是什么？
患者
因为跟前次的手术每隔多久，所以就很担心
赖章超医生
嗯嗯，家属的心情可以理解，这种情况常见的风险：1.麻醉风险；2.心肺功能损伤；3.病人术后并发症，比如出血、感染等
赖章超医生
病人现在一般情况怎么样啊？
赖章超医生
饮食、活动、抽血检查等等，各方面怎么样
患者
前两次做检查说指标偏高。这次说好一点点，其他的没说什么
赖章超医生
话说回来，病人有肠癌病史，现在肺部有占位，不考虑转移吗？病人肺部占位是一个还是多个？
患者
现在的肺癌是不是之前的肺癌转移的呢，
赖章超医生
这是要关心问题。或者你有相关的检查单吗？
患者
目前说是一块，
赖章超医生
有没有片子呢？
患者
还没拍片，只是看了CT报告，医生就这样说
赖章超医生
嗯嗯，我觉得还是要注意考虑转移还是原发的问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果转移的话是不是更麻烦了呢
赖章超医生
您好，这张检查显示肺部是多发结节，且跟之前相仿，没有说哪里多出一个肺部肿瘤啊
患者
但是医生说考虑是早期肺癌，叫做手术切除呢，
赖章超医生
根据这张检查，并没有提示肺部有新发病灶，我觉得还是多咨询一下其他医生，结合多人意见看看。但需排除有时候检查报告单上没有说新增病灶，但对比前后片子有看见新增病灶，但这种情况比较少见。
患者
现在就是医生判断出来是肺癌，你看CT结果有没有可能是肺癌呢，医生说尽快手术
赖章超医生
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
这张ct有提及肺部的，只有这两条，这两条里描述的肺部情况，跟2019年7月份的肺部情况是相似的。
赖章超医生
如果病人是肺癌，距离7月份已经有小半年了，那肺部情况肯定会有变化。
患者
那现在是怎样说的呢，
赖章超医生
我个人还是建议慎重一点，多咨询一下其他医生，或者把资料拿到其他医院看看，广州好的医院不少，比如中山医院
患者
你看报告会是肺癌的状况？
赖章超医生
不像肺癌
患者
好的，谢谢哈，
患者
那还需要做手术？
赖章超医生
不客气哈，建议
赖章超医生
如果不考虑肺癌就不用手术了
赖章超医生
所以还是要慎重一些，找其他医生看看，多综合一下意见。
患者
好的，知道了，麻烦了哈
赖章超医生
不客气哈！
患者
如果不是肺癌，现在肺部有一粒东西，不手术的话会不会变大呢
赖章超医生
病人肺部是有多个结节，如果是慢性炎性结节，一般都是保持稳定。而且，如果是多个的，也不好说要切哪个比较好。
患者
目前CT报告是显示一个？
赖章超医生
目前显示多个。我画线的上面有明确说了啊，双肺散在多个结节，与前相仿
患者
那不管是不是肺癌，都要切除的是？
赖章超医生
不是。肺部结节有两大类，良性和恶性。恶性又分原发和转移两种。良性结节多见于慢性炎性结节。病人现在肺部多发结节，半年来没什么变化，那考虑良性结节的可能性大。良性多发结节一般是以观察为主，不手术，好几个结节没办法切。
患者
如果不是肺癌就就留着观察就可以了是？
赖章超医生
嗯嗯
患者
好的，明白了
赖章超医生
嗯嗯👌，有什么问题再说啊！
患者
好的，
赖章超医生
好👌
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咨询时间: 2020-01-10
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