患者
单纯性子宫内膜增生。流血半个月后咨询您说吃妈富隆。止血后又吃了9天，今天是第9天。现在等撤退性出血。今天查体说有子宫肌瘤29*27，乳腺增生。（女，39岁）
刘春华医生
您好，子宫内膜单纯性增生，吃妈富隆止血调整周期，现在血止9～10天，等停药来月经。来月经第五天开始吃下一个疗程，每天一粒，吃21天
患者
子宫肌瘤可以吃妈富隆么？
患者
乳腺增生可以吃妈富隆？
刘春华医生
子宫肌瘤或乳腺增生都可以吃妈富隆，妈富隆主要以孕激素为主，孕激素对这些影响小
患者
我去年查体还没有子宫肌瘤，这次肌瘤跟吃妈富隆没关系是吧？
刘春华医生
孕激素不会刺激肌瘤增长，雌激素会刺激肌瘤增长，现在出现肌瘤与吃妈富隆没有关系。
患者
大夫，不好意思。还得麻烦您。我这个内膜厚度不会有癌变吧？我不想刮宫，就想能不能靠药物治疗，让内膜变薄？我是这次撤退性出血干净后去复查内膜厚度，还是说等三个疗程后去复查一下厚度呢？
刘春华医生
短效避孕药或孕激素就是让子宫内膜萎缩，不会癌变的。癌变的内膜病理是非典型增生。可以用3个月经周期后复查B超了解内膜情况
患者
我8月月经来了不走，您建议我吃妈富隆止血。我吃了几天每天两片止血后，您让我再吃10天一天一片，昨天是吃妈富隆止血的第21天，查体说内膜厚24
患者
那我能不能等撤退性出血的时候拖后几天再吃妈富隆，让它多脱落一些内膜？我每次只要量大都会有好多血块出来
刘春华医生
哦，那内膜是比较厚，等这次撤退性出血来完月经后可以吃孕激素，孕激素比短效避孕药萎缩内膜更好。可以从来月经第10天开始吃孕激素地屈孕酮，早晚各一粒，吃12～15天
患者
我月经每次都会好几天，不管是否还流血都是从第十天开始吃地屈孕酮片是吧？
刘春华医生
是的
患者
这个内膜厚度会是癌变么？
患者
这个地屈孕酮片有止血的作用吗？吃完12-15天后，在接着怎么吃呢？
刘春华医生
患者
也就是按日期吃，比如1号开始吃，不管是来不来月经，或者是月经完没完。下个月1号继续吃。是这意思吧？
刘春华医生
是的
患者
我是17年还是18年做的诊刮说是内膜单纯增生。这几年也确实没有用药物治疗，只是碰到了月经量大不走的时候吃止血药。这次是遇到您，我才想说用激素药治疗一下看看效果。
刘春华医生
患者
那我吃地屈孕酮片三个月后再去复查一下内膜厚度可以么？还是说一个月后去复查？如果薄了是不是就说可以通过这个方法治疗，如果还是厚就得刮宫了？
患者
大夫，我不知道我理解的正不正确啊。内膜单纯性增生通过刮宫+激素和直接激素药物都可以治疗，只不过是效果快慢的问题。我实在是不想刮宫，想通过药物治疗几个月看看效果，如果内膜还是厚那我就认命去刮宫了。。。如果药物治疗有效，那就继续用药物治疗。你觉得我这么想可以么？
刘春华医生
是的
患者
那好，我这次先试三个月，再去复查内膜厚度。 这个药是三个月还是一个月能见到效果呢？
刘春华医生
需要用3月才能有效果
患者
那吃这个药会不会来月经时有大量内膜脱落？
刘春华医生
会出现内膜大量脱落，尤其是头两次月经
患者
哦，那我就有心理准备了。每次有大量内膜脱落我都害怕，赶紧止血。。。
患者
我去买地屈孕酮片，大夫说月经第11-14天开始吃，吃十天。这个药能有这么多吃法么？
刘春华医生
内膜厚吃药头几个月就是月经量多，之后就逐渐减少。地屈孕酮最少10天，你的内膜比较厚，所以可以多吃几天
患者
那吃它的时间是按月经还是日期吃啊？我的意思是每月固定这天吃？还是根据来月经时算第10天吃？我的月经时间不准。。。
刘春华医生
根据来月经时间吃,
患者
不来怎么办啊？我有时候会两个月来一次。。。也等呗，等到月经来了第10天开始吃。如果月经时间短，比如五六天，也是按月经开始的第10天吃药。
刘春华医生
只要按时间吃孕激素都会来月经，不会拖到长时间。都是从来月经第一天开始吃，不论经期持续时间
患者
第十天吃是吧。好的，太谢谢您了！
刘春华医生
是的
患者
我昨天查体，说有中度宫颈糜烂，然后出现一点褐色分泌物今天也有。需要吃药治疗么？不应该是撤退性出血吧？昨天是吃妈富隆21天后的第一天停药。
刘春华医生
观察看看，不用吃药，如果是检查触碰出血1～2天就干净，而且量很少，如果是来月经，明后天量会明显增多。
患者
好嘞，，麻烦您了
刘春华医生
不用客气😊
患者
不好意思，麻烦您。地屈孕酮片每天两次，一次一片。吃药时间也必须每次隔12小时么？
刘春华医生
是的，最好是每12小时一粒，错开1～2小时不要紧
患者
好嘞！谢谢！每天两次，每次一片。月经第10天开始吃，吃12-15天。是吧？
刘春华医生
是的
患者
太谢谢您了！
刘春华医生
😊
患者
大夫，不好意思，我想问一下，我这种内膜增生的情况能多喝豆浆，多吃豆制品么？还有就是来月经期间我能吃黄体酮加快内膜脱落么？
刘春华医生
不要喝太多豆浆
刘春华医生
患者
地屈孕酮片也是这个意思是吧？它个黄体酮我吃哪个比较好？
患者
五谷杂粮粥可以多喝么？
刘春华医生
患者
好的！谢谢您
刘春华医生
😊
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咨询时间: 2020-09-22
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