患者
结肠癌晚期，什么时候需要开始吃羟考酮（女，88岁）
彭昆伟医生
你好。你想咨询什么问题？
患者
我外婆结肠癌晚期肝部全扩散，盆腔、肾和肺也有扩散。一直肚子胀，脚水肿。前期止疼药用的塞来昔布胶囊，今天晚上7点吃了一颗，还是疼的不行，我想问问是不是可以吃羟考酮缓释片了
彭昆伟医生
可以
患者
羟考酮缓释片如果开始吃了后面是不是也会失效，失效了还有药能用吗
彭昆伟医生
可以加量，
彭昆伟医生
还不行就用奥施康定
患者
那我现在有必要塞来昔布胶囊先加量试试吗？现在是早晚各一颗
彭昆伟医生
我的是羟考酮加量，不是塞来昔布
患者
羟考酮和奥斯康定是不是同一个药物
彭昆伟医生
不是的
患者
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彭昆伟医生
你这个就是我说的奥施康定
彭昆伟医生
还有氨酚羟考酮，止痛作用相对弱一些。
患者
医院除了塞来昔布，就是配了这个奥斯康定。那我还是先安排吃氨酚羟考酮吗！
彭昆伟医生
如果痛的特别厉害，可以直接吃奥斯康定。
患者
我有看说奥斯康定开始吃了的话就得一天两颗一直吃，不能停，保持血液药物浓度，是这样吗？还是按需服用
彭昆伟医生
是的。按时服用。
患者
那奥斯康定失效了还有办法吗
彭昆伟医生
可以加量啊
患者
脚部水肿厉害，已经用了利尿剂和白蛋白，还有别的办法吗
彭昆伟医生
没有
患者
奥斯康定加量如果还不行，芬太尼贴片会有用吗
彭昆伟医生
这两个药成分一样。不推荐两个一起用。
彭昆伟医生
奥斯康定可以一直加量，没有天花板效应。
彭昆伟医生
你不用操心加量都还不行。
患者
好的，我就担心她最后面受罪到没有止疼药能用。感谢医生
彭昆伟医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-27
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