患者
大夫好，3年前找你调理过，目前症状饭后头晕严重，3小时左右才能恢复，经常头晕，入睡困难，经常乏力，精力差。（男，30岁）
钱瑞琴医生
您好！谢谢您得信任与关注。
钱瑞琴医生
您血压稳定吗？有无腹胀、打嗝，烧心、泛酸。
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
头晕时有无旋转感？有无恶心、呕吐？
钱瑞琴医生
每次饭后都头晕吗？
患者
饭后经常打嗝，吃米饭或者肉就会头晕严重，感觉不消化
患者
之前有过一段时间抑郁，现在好一些了，3年前便溏，早泄前列腺炎，您给开的固本益肠片，非常有效果，不过后来吃有时候会上火。
患者
情绪比较容易抑郁，打嗝，不烧心反酸。怕冷，体重正常，头晕无旋转感，无恶心呕吐，
患者
饭后头晕的症状类似脑雾，经常情绪抑郁，最近吃益生菌有所改善，不过饭后头晕严重，平时经常乏力精力差，严重影响生活质量。
患者
冬天怕冷，平时一走路运动就出汗多，1年前做过肠道息肉手术，便溏症状因为在吃益生菌有所缓解。之前听您的吃固本益肠片对大便，肾虚等症状都有所缓解，我目前也在吃这个药，不知道对不对症。
患者
情绪方面，比较偏抑郁悲观的性格，以前受过重大打击有过很长时间抑郁，不过目前已经好转。每次运动如慢跑半小时后，也会头晕，十分苦恼。
钱瑞琴医生
您好！头晕有很多的原因与血压的不稳定，情绪波动、饮食、疲劳等密切相关。
患者
血压检查过正常的。
患者
目前主要问题就是饭后头晕，经常疲惫精力差。入睡比较困难。
钱瑞琴医生
您好！您由于重大的打击与挫折这种不良生活生活事件影响和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪不稳定，兴趣低下，心境恶劣、烦躁、焦虑，紧张等症状。肾精亏损，肾精不能充于脑会出现头晕，精力不足，乏力，脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，气血不能上荣于脑可出现头晕、疲劳、怕冷。胃气不降可出现打嗝。脾胃虚弱日久可以生湿生热，火热上行，热扰心神可出现睡眠质量不好，入睡困难等症状。湿热上行影响气血经络运行，也会出现头晕。
钱瑞琴医生
请把舌头拍照发过来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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钱瑞琴医生
您舌尖、边红，苔厚腻，有裂纹。提示脾胃虚弱，阴虚、心肝郁热。
钱瑞琴医生
肝气郁结、化火上扰心神也可出现睡眠质量不好。肝气郁结，肝阳上亢页会出现头晕
钱瑞琴医生
因此，您头晕与肝气郁结，脾胃虚弱、肾精亏损有关。
患者
十分认同您的观点！
患者
还请您帮我把身体调理好！
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝解郁，健脾益肾
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
稍候我有电话咨询，回复不及时，请等待。
患者
好的大夫，您说的app我没听清，是哪个？还有在哪个平台能与您电话咨询？
钱瑞琴医生
患者
是的大夫，之前跟你电话咨询，后来一直找不到您的联系方式，那个软件找到了，好像得重新付费。
患者
我在那个软件上找您语音咨询可以吧
钱瑞琴医生
可以，您已经预约了吗？
患者
钱大夫，之前吃过西药效果一般，目前抑郁情绪好转很多，能否先给我开服中药调理肾虚脾胃肝郁呢，好像在春雨上没有和您的对话窗口了
钱瑞琴医生
我可以给您回复，您不能回复我。
患者
那您先给我开付药，从中药方面先调理下呗。
钱瑞琴医生
好的。请您等待。我在电话咨询窗口給您开处方。
患者
好的谢谢。
钱瑞琴医生
不要回复，等我开完处方后您在回复我
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咨询时间: 2022-08-07
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