春雨医生

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患者

医生您好,我老公38岁,10月18号脑出血住院,住院时意识清醒,左手和左腿活动受限,左腿能动,左手不能活动,住院4天后,做了引流手术。手术一周后出院,现在做康复,针灸推拿。 现在可以走路,但是走路时像左侧倾斜,不稳,左手可以握拳,但是伸展不开, 现在康复还需要继续吗?(男,38岁)
这种情况多久可以恢复,是否有后遗症。怎样帮助他尽快恢复

李新星医生

你好,目前还处于治疗的恢复期,应该还要积极的进行治疗,一般整个恢复期大概半年左右

李新星医生

除了针灸推拿,还有其他的康复手段吗?

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患者

没有呢

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患者

我们这边医院的康复科,就只有推拿按摩

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患者

针灸

李新星医生

可以问一下医院有没有高压氧仓?可以考虑做做高压氧治疗

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患者

感觉效果不明显

李新星医生

是自发性出血还是脑外伤

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患者

是的,有时候他总说憋的慌

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患者

高血压引起的脑出血

李新星医生

也在做高压氧治疗么?

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患者

没有,一直没做过

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患者

山东省千佛山医院神经外科住院

李新星医生

没有做,可以考虑做一下,高压氧对神经功能恢复效果还是不错的, 前三个月是最佳的康复治疗期,一般恢复的比较快,这段时间可以考虑做下高压氧看看效果

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患者

住院期间也说过憋的慌,医生给他测了,说不缺氧

李新星医生

有心脏病病史么?以前有气管炎啥的么

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患者

没有,身体一直很好

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患者

就是血压有点偏高

李新星医生

估计这种情况也找不出什么原因, 血压现在控制的怎么样?目前吃着什么药呢?

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患者

他总说憋的慌,是怎么回事,医生

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患者

目前有两种降压药,我只记得一种,硝苯地平缓释片,还有一种,不记得了

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患者

血压现在高压130左右,低压98

李新星医生

憋得慌的从心脏,肺部疾病方面考虑,低压还是稍微高一点, 体型是不是偏肥胖

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患者

是的,190斤左右

李新星医生

尽量减减肥,别抽烟喝酒了,血压一定要控制好

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患者

现在康复的医院没有高压氧舱

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患者

基本不抽烟不喝酒,

李新星医生

脑出血的病人一般多少都会留点后遗症,主要看前三个月病人恢复的情况吧, 现在除了做康复,还输着液呢吗? 康复的手段只有这么多,重点看前三个月恢复的情况吧

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患者

没有,手术后第三天,输液就很少了

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患者

他现在一直想着急工作

李新星医生

口服药当中有没有营养脑细胞的药物?好好劝劝他吧,别着急想工作的事,恢复好了才能正常工作

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患者

没有

李新星医生

口服药可以吃上点,比如胞磷胆碱钠胶囊,复方脑蛋白水解物片啥的

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患者

这两种选一种吃,还是两种都可以

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患者

现在自己可以多锻炼吗?医生

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患者

我们这边康复科医生说,时间太短了,不能多活动

李新星医生

吃一种就行,半个月多,是可以活动了,避免过度活动,别累着,累着血压该高了

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患者

病人总感觉憋的慌,高压氧的治疗能改善吗

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患者

针灸推拿,我感觉效果不理想那

李新星医生

高压氧治疗主要针对肢体无力的情况,会有改善,对憋气的情况是有什么作用,康复要看效果的话,一般的得看每周的变化,不能每天都有变化

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患者

那就继续坚持做康复

李新星医生

坚持至少三个月

李新星医生

前三个月恢复最快

李新星医生

过了三个月还能再恢复,就是比较慢了

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患者

做针灸推拿要三个月

李新星医生

最好坚持三个月

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患者

要让他放弃工作的念头,需要三个月以后了?

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患者

他这次发病是培训期间,要升职的,所以他特别想回去工作,

李新星医生

最好,这样,要不然手功能恢复不了,也不好上班工作

李新星医生

一般手功能恢复最慢

李新星医生

和精细活动有关系都慢

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患者

是的,现在走路基本没问题,就是和正常人有点不一样

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患者

我想如果走路可以了,就让他去工作,上午工作,下午继续做针灸推拿,心情好了,恢复也快

李新星医生

脑血管病就是得病快,恢复的慢

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患者

他的工作是非常轻松的

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患者

太年轻了,一直呆在家里,他心情烦躁

李新星医生

住院病人不能随便离院

李新星医生

看他自己承受情况吧,别累着就行

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患者

康复科没有病床,所以也没办法住院,做完治疗就回家了

李新星医生

一直在门诊做康复么

李新星医生

给他买点营养神经的药吃上吧

李新星医生

我建议的

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患者

好的,好的

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患者

他这次住院检查出有乙肝

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患者

医生给他开了治疗乙肝的💊,这个不影响吧

李新星医生

不互相影响,

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患者

憋得慌和乙肝有关系吗

李新星医生

转氨酶高么,除了乙肝之外,有没有发现肝硬化情况?

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患者

没有,原来检查过,只是携带者,没有传染性,这次脑出血,才发现转氨酶有些高,我和孩子都没有

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患者

引流手术前也没有发现转氨酶高,

李新星医生

有可能是用药引起的药物性肝损害

李新星医生

这个问题不大

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患者

医院的肝病科医生说,也可能手术用药原因

李新星医生

嗯,

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患者

营业脑细胞的药物需要服用多久,医生

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患者

营养

李新星医生

三个月吧

李新星医生

胞磷胆碱钠胶囊,两粒一天三次

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患者

好的,谢谢您

李新星医生

不客气

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患者

医生,这种病复发率高吗

李新星医生

一般血压控制好了,再出血的几率非常低了,下一步主要把低压降下来,控制好体重

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患者

谢谢医生

李新星医生

不客气

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咨询时间: 2019-11-07
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李新星
李新星  神经外科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第981医院
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