患者
袁医生您好,之前去年12月份咨询过您,链接是https://www.chunyuyisheng.com/cooperation/wap/problem_detail_page/?partner=chunyu_wap&problem_id=mEknjXsjqTTMQ1Hbb4XKQA。之前提到,我做的手术为L4/L5间接减压,手术中也稍微清理了L5/S1但不是主要目的。
手术后效果不太好,今年4月起腰疼和脚疼又复发,一直到现在也没完全康复。疼痛全部在左侧。基本可以确定是L5/S1腰间盘引起的疼痛,原因如下1)腰里面除了疼,有很明显的压迫感异物感,压迫的地方在L4/L5手术伤口下方至少1厘米左右 ,所以大概率不是L4/L5椎间盘 2)尝试了S1神经根的封闭针,由于封闭针中有麻药成分,我在打针之后几乎是立刻就能感觉到脚疼减轻了,由此推测是S1神经根引起的脚痛。(男,28岁)
现在想和您咨询一下
1.您觉得我上面提到的两个证据是否可以证明是L5/S1引起我目前残留的症状
2.我上传一下今年5月新拍的L5/S1椎间盘核磁,您能看一下我L5/S1腰间盘是否明显和神经接触,造成症状?
3.由于从4月起到现在疼痛都没完全缓解,我已经在考虑进行L5/S1减压手术。想问一下医生,我这种核磁情况,您会推荐做哪种手术来接触对神经的压迫?除了部分切开椎板,您觉得应该取出部分膨出的椎间盘吗?听说像我这种椎间盘没有明显突出,如果刻意清理椎间盘里面的组织,可能长期会加速椎间盘的崩塌,想听听袁医生的看法。
非常感谢!
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袁帅医生
患者
是从腰侧面打到s1神经根周围,美国这边叫s1 transforaminal封闭针
袁帅医生
患者
打针之前用局部麻药了,所以扎针的过程中没有感受到任何疼痛,封闭针好像是打在神经周围,所以我的神经也没有被打针本身刺激到
袁帅医生
袁帅医生
患者
谢谢医生的解答。我其实自我感觉是腰间盘挤压到了神经引起的症状。比如我弯腰穿袜子或者穿鞋,之后一两分钟之内就会开始感觉放射到脚不舒服
患者
医生觉得对于我这种情况,有进行减压手术的指征吗
袁帅医生
袁帅医生
袁帅医生
患者
您所提的减压是哪种呢?是切除椎版还是摘除突出的椎间盘?
袁帅医生
袁帅医生
患者
明白,首选是射频。如果是椎间孔镜,是把里面突出的椎间盘掏出来?
患者
另外,还想问一下,不管是做哪种手术,请问手术造成的创伤长期会加快腰间盘的退化吗?听说做过手术的人会经常继续做手术
袁帅医生
袁帅医生
袁帅医生
患者
好的,谢谢袁医生!
袁帅医生
不客气 早日康复
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咨询时间: 2022-10-03