患者
大夫您好，我大约两个月前运动之后的转一天，发现坐骨神经有一些不太明显的酸麻，从臀部牵扯到小腿，后来到医院拍了片子，大夫看了片子说没什么突出，休息两个月之后，前几天小量运动之后臀部两侧和腰部上方还会有隐约的酸痛感和紧张感。 还有平常有脑袋前部压痛晕涨，嗜睡困倦，眼睛干涩疲劳，脖子肩颈紧张疼痛的感觉，持续了半年左右，最近在几天的休息之后未见明显好转，去医院拍了片子，医生只是让多休息。（男，22）
大夫您好，我大约两个月前运动之后的转一天，发现坐骨神经有一些不太明显的酸麻，从臀部牵扯到小腿，后来到医院拍了片子，大夫看了片子说没什么突出，休息两个月之后，前几天小量运动之后臀部两侧和腰部上方还会有隐约的酸痛感和紧张感。 还有平常有脑袋前部压痛晕涨，嗜睡困倦，眼睛干涩疲劳，脖子肩颈紧张疼痛的感觉，持续了半年左右，最近在几天的休息之后未见明显好转，去医院拍了片子，医生只是让多休息。
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赵一瑾医生
您好，请问您的职业是什么？因为网速的问题，暂时打不开片子…
患者
我是在校大学生
赵一瑾医生
片子打不开，是否有报腰椎间盘突出？
赵一瑾医生
以22岁的年纪，查颈椎正侧位不一定能发现问题，建议查一个颈椎张口位的x线片，通常因为长期低头或者不适当的姿势，引起第一第二颈椎（寰枢关节）位置关系紊乱，引起头晕的症状。同时，年轻人，工作压力大，长期使用电脑，特别还有喜欢趴桌上工作或睡觉，会引起肌肉劳损，查了张口位后，可以到正规公立医院的康复科或者针灸推拿科，做按摩治疗，可以放松颈部肌肉，关节肌肉僵硬疼痛，辅助改善头晕的症状。但提醒你，千万不要在私人诊所或者路边按摩院治疗，后患无穷。
赵一瑾医生
一、最伤害脊椎的习惯 ①长时间低头工作或玩手机：长时间对着电脑、低头玩手机都会让肩颈过度紧绷、腰酸背痛，脊椎的负担也会随之增加。 ②趴桌子上补觉：这种姿势要求颈部前倾，造成与正常生理弯曲相反的变化，时间长了就容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。需要补觉时，最好能躺下；如不能，就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲，而不要把头直接枕在胳膊上。 ③站姿或坐姿不对：弯腰、驼背会使脊椎的负担加重，短期内可能不会给人体带来太大的影响，但时间久了就有可能引起脊椎骨体的萎缩。特别是老年人，多患有骨质疏松，脊椎两侧的韧带也比年轻时松弛了，因此，不良姿势造成的脊椎伤害也会更重。建议平时养成挺直腰背的站姿或坐姿，女性最好少穿高跟鞋，以免对腰椎造成伤害。 ④开车时座椅太靠后：现在越来越多的人都开车上下班，一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后。这会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，于是腰部反而腾空，没了支撑。长期如此，腰椎会承受较大压力，易导致腰椎劳损。 ⑤用一侧肩膀背重包：单肩背包不仅会造成肩颈酸痛，还有可能造成高低肩和脊柱侧弯的问题。所以东西过重时，最好选择双肩包，包带越宽越好，让包尽量贴近身体。 ⑥歪在软沙发或床上看电视、看书：很多人觉得劳累了一天，应该好好放松一下，比如往沙发或床上一躺，翻翻杂志，看看电视。殊不知，这种放松方式对脊椎的伤害很大。专家指出，由于沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。 ⑦习惯将电话夹在肩膀和头之间：长时间头侧一边打电话，或保持这个姿势将话筒夹在脖子上，会使颈部肌肉过度用力收缩，容易导致颈椎受伤。 二、脊椎的五个“最怕” ①最怕冷：每当天气转凉的时候，脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹；身处空调房时，除不要将温度调得过低外，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。 ②最怕久坐：人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35％的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。他建议，每隔45分钟就起来活动5—10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。 ③最怕猛：动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损。一定要避免为方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我们温柔的呵护，拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。 ④最怕卧具不合适：床垫、枕头等卧具如果不合适，脊椎就易受损。床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低的。此外，桌椅也非常关键，椅背最好有前凸设计，没有的话可在后腰部位放个小靠垫，帮助减轻腰部压力。桌子则最好选择前高后低、桌面倾斜的，以便减少工作时腰向前弯的程度。 ⑤最怕歪：平衡和放松是脊椎的最爱，保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等都会让脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿势，也许会让你自我感觉良好，但专注于其他事情的你可能没意识到，肌肉很紧张，脊椎很受伤。
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赵一瑾医生
建议你在学校注意不要长期坐着，低头用手机之类，有条件应该游泳，这有利于减轻脊椎和椎间盘的压力。
患者
我的片子您看到了吗
赵一瑾医生
我看腰椎ct，由于没有定位的指示，大概看腰4/5、腰5/骶1椎间盘有轻微膨出，问题不大，可以做做飞燕式的训练，以及平板支撑练习，加强腰背肌的力量。
患者
那我平常可以进行慢跑活动吗，在疼痛感消失一段时间以后还能否做球类运动？
赵一瑾医生
颈椎张口位还基本可以，如果严格一点，确实寰枢椎的位置关系还是稍差一点，另外侧位片看上颈段变直，上颈段不好，是很容易引起头晕，类似晕车的症状，你可以去当地正规医院做下颈椎的牵引和推拿。腰椎也应该做。
赵一瑾医生
你现在症状不重，但要注意保养。运动可以，最好的是游泳，单侧剧烈运动，比如篮球、羽毛球，运动前应该做放松运动，如果有不舒服的时候，这类运动应该注意力度，比如腰痛厉害时建议暂停，等不痛时再做那些运动。平时多做飞燕式和平板支撑，对腰背肌的训练很好，也可以减轻疼痛。
患者
好的，谢谢大夫了。
赵一瑾医生
不用客气，你必须要提高对脊椎的保健，不然等你年纪大的时候，就一身病痛了…慢跑、游泳和平板支撑，坚持！加油！
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咨询时间: 2014-11-26
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