患者
您好，想问一下如何确诊食管淋巴瘤（女，51岁）
李仙晓医生
你好，目前有什么症状？
李仙晓医生
做过什么检查？
李仙晓医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
您好。
患者
现在的主要症状是吞噎困难，说话声音嘶哑。
李仙晓医生
嗯，做过什么检查
患者
做了胸部ct扫描，淋巴结活检，胃充盈造影，血常规，凝血功能，白细胞分类
患者
在最初的时候做过胃镜，说食道溃疡，第一次做病理说是食道溃疡，第二次又做淋巴结病理，说淋巴结增生性病变。
患者
我把检查结果发给您，您方便看一下吗？
李仙晓医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李仙晓医生
免疫组化做了吗？
患者
做了
患者
也没确诊
患者
那根据现在这些检查，食管淋巴瘤的可能性大吗
李仙晓医生
可能性比较大，因为病理结果看到的是淋巴结的增生，而不是食管癌的表现。
李仙晓医生
这种需要再一次坐活检
患者
现在做胃镜做不了，因为那个胃镜管下不去
患者
在这种情况下，要怎么活检呢。
李仙晓医生
做淋巴节的活检
李仙晓医生
淋巴结
李仙晓医生
锁骨处
患者
上一次做的就是淋巴结的，开了个口做的。
患者
医生说那个肿大的淋巴结挨着大动脉比较近，不敢取
患者
就取的周围小的淋巴结。
患者
如果再做活检还不能确诊，您考虑是什么病呢？病理我们再做就是第三次了。
李仙晓医生
有可能是淋巴瘤，因为淋巴瘤的诊断非常的困难。
李仙晓医生
要是食管癌应该已经诊断了。
李仙晓医生
尽量多取一些组织。
患者
如果确诊是淋巴瘤，就是恶性的，是吗？
患者
我们在河北医科大学第二医院做的，医生竟然和我们说，胃镜做不了，只有做开胸手术，确定是这样吗？
李仙晓医生
是的
李仙晓医生
淋巴瘤是恶性的
李仙晓医生
如果病理实在取不到，那就是想办法切除坐活检了。
李仙晓医生
没有病理诊断，治疗肯定是做不了的。
患者
那切除以后呢。
李仙晓医生
切除以后，病理诊断清楚了，就做放化疗治疗。
患者
如果切除，就是做开胸手术，风险是不是很大。
患者
那这个，切除以后，会不会做出来病理结果不是恶性呢？有这种情况吗？
患者
因为我妈才51岁，以前感冒都很少得的。
患者
您好，还在吗
李仙晓医生
有不是恶性的可能，所以需要明确到底是不是恶性肿瘤，开胸这是做活检明确诊断，不是为了手术切干净
李仙晓医生
如果是恶性，这个是不能做手术的
患者
好吧，谢谢
患者
那如果是恶性的，是他们所说的一般活 5 年左右吗
李仙晓医生
不是的
李仙晓医生
能活多久要看很多方面的因素，包括患者的治疗效果和分期等，分期早，治疗效果好生存期就长。
患者
如果要是恶性的需要多久化疗一次？
李仙晓医生
21天一次
患者
化疗一次大概需要多少钱啊？
李仙晓医生
先明确是什么病吧，现在说这个有点早
患者
好的 谢谢
李仙晓医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-04
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