患者
确实医生，中药的效果虽然有点，但是没有完全恢复，可能就要试着神经了，希望这次能对症（男，32岁）
朱军胜医生
你怎么又买了，我建议你还是先上药观察一下，这个不能太着急，应该是能管事的，凡事都要有一个过程，你说是不是？
患者
跟医生聊天，能让我忘掉一些东西，医生是不是闲我烦了
患者
可能对我来说是个煎熬吧，我身上暖和一点我就舒服一点
朱军胜医生
也不是烦你，就是觉得你一直在咨询同样的问题，感觉你花的钱不值呀
患者
没关系，只想找找医生聊聊天，可以把一些烦恼解除，医生的微信也不能加…
患者
我今天奥氮平继续半粒再加上中西医的医生的药
朱军胜医生
可以这么吃不过那个中西医的医生的西药不要再吃了
患者
是中药不吃了吧
患者
还是西药不吃了
患者
医生我身上的麻冷主要跟我的神经有关系是吗？
患者
还有我的焦虑
患者
我后背不能发冷，发冷就不舒服
患者
医生在吗
朱军胜医生
刚才收拾屋子了
患者
医生辛苦了，我刚才把药吃了
朱军胜医生
对 吃上药吧 总得一段时间呀
朱军胜医生
过几天会起效的
朱军胜医生
不能着急
患者
就怕吃了戒不下来了，特别是那个舍曲林
患者
奥氮平我吃了9天了
患者
刚吃第一天我还吐了
患者
那个奥氮平我吃了半粒又加中药，中西医结合的
朱军胜医生
你这种情况，吃的量不大，再说了，你现在的情况不要考虑这么多，现在考虑这些是没有什么用的，指挥增加负面情绪，不利于治疗
患者
医生我昨晚23点多睡的，3点办醒了，就睡不着了
患者
医生今天早上我的心态一直不好
朱军胜医生
昨天吃药了吗
患者
吃了奥氮平
患者
今天早上10点把舍曲林吃了
患者
我的情绪有时很不稳定
患者
昨晚睡到3点半醒
患者
我穿的衣服比谁都多
朱军胜医生
你总是不听话 昨天舍曲林怎么没吃
患者
听话了医生
患者
不是说这个药白天吃吗，所以晚上我没吃
患者
我想走出来，走出我这个困局
患者
想每天晚上安慰睡觉，想睡就睡，想吃就吃
患者
我想这样，想这样的生活
朱军胜医生
那你先吃一段时间再说吧 看看效果
患者
只要吃了不是不能停掉了吗？要一直吃
患者
不知道能把我吃成什么样
患者
医生刚才干活了，人舒服点，脑子供血好了，我头脑也清醒点
朱军胜医生
不是这样的，等你状态逐渐好转了，可以适当的减量真挚停药
患者
医生无意间我能被一句话吓到了，我不知道为什么会这样，胆子这么小，内容不想打出来了
朱军胜医生
被一句什么话吓到了
朱军胜医生
调整好你的心态
患者
都过去了，我在学会面对
朱军胜医生
对，现在拿出一个好的态度什么事情都不是问题了
朱军胜医生
做大事的人要不拘小节
患者
我在走路，在考虑问题，我看到我隔壁我叫她伯母，她生病了还在乎家里的橘子跟田，对自己的身体考虑少，可我却还在老想着自己的身体，虽然我身体不舒服
朱军胜医生
所以说，有时候不能考虑自己太多了，你的这个伯母虽说自己生病了，但他考虑的永远都是周围的这些事情，她的心态一定比较好，你也应该向她多学习，不要老盯着自己的身体状况，其实你的身体情况要比他要好的多，你也没什么太大的问题，就是心太小了
患者
现在胆子也有点小，我想坦然面对，不想逃避
患者
今天意识到这个问题，原因被我爸的一句话
朱军胜医生
所以啊！有时候人对自己好一点是应该的，但是也不能太好了，把自己所有的东西都很关注，这样的话未免有点儿，最起码容易出现心理问题
患者
对，心理出现问题了，就像现在这样，走路我的情绪好点
朱军胜医生
其实你的这种这种情况，就不应该让自己太闲了，然后忙碌起来，可能会好一点，再一个，如果特别厉害的话，其实你应该吃上药，可以帮助你比较快的恢复到正常状态上来，再一个你也应该学会调节调节的距离方式，就是要多想一想别人，少想一点自己的事情，可以想想家里的柴米油盐，家里的一些大小事情，嗯，身边的人有没有身体不舒服？多关心一下别人，分散一下自己的注意力
患者
今天下午分散了下，医生我想问你，吃了这个药会不会影响到我的精神状态，让我提不起开心
朱军胜医生
这种情况倒不至于的，你可以先吃着看看，你不能想太多了，要是想各种各样的问题，各种各样的担心，这完全没必要
朱军胜医生
从你现在情况看的话，你的确需要吃一点，你吃你吃的量比较小，问题不是太大，副作用，如果有的话也不会太严重，一般停药后都会消失，所以你现在完全没有必要顾虑这么多
患者
我不是怕副作用，我怕就是吃了之后我整个人变了一个人，不认识自己了
朱军胜医生
你现在的状态是需要改变的，你现在的性格焦虑的情绪不都是需要改变的吗？如果状态改变的好一点，这不正是你所需要的吗？
患者
对是我需要的，首先能够让我正常入睡
患者
医生安神的药物有没有催眠的效果
朱军胜医生
有催眠的作用
患者
难怪老是想让我睡觉，我白天喝了也是的一天没精神
患者
都想睡觉
患者
这样不行，白天没精神上班，只想睡觉
患者
睡也睡不着的
患者
还有个普再乐
朱军胜医生
你吃的量很小，应该没这么大的作用，你自己心情各方面放松一点
患者
我的意思中药跟西药加起来
朱军胜医生
什么意思，中药和西药加起来怎么着
患者
中药里面也有吹眠的，再加上西药催眠的
朱军胜医生
中药里头没有催眠的
患者
为什么我会这么困
朱军胜医生
就是西药有点这方面的作用，不过作用不太大，没必要过于紧张
朱军胜医生
稍微有点困，是正常的
患者
真想放松自己
患者
每天都想放松自己
朱军胜医生
你应该分散一下注意力，别太关注自己，就比如说现在咱们两个讨论总是讨论你自己的感觉问题，其实你现在这个时间比较好的选择，就是看会电视，放松一下自己，跟家里的人聊会天，聊一聊他们的生活，聊聊他们的兴趣，这样不挺好的吗？
患者
哎说起这个，我老婆有些生气，看我变成这样
患者
我都不知道我能不能好
朱军胜医生
不能总跟他谈你的问题，其实你这种状态跟谁谈的话，时间长了都会烦的，因为你谈的一些问题，在别人看来简直就是没必要嘛，所以你要分散一下注意力，要和他们谈一谈天气平时的生活，家里人的一些事情，以及周边人的一些事情，
患者
是的，应该这样的，我白天上班，都很少说话，都不想说话，想到明天又要变成那样，头晕晕的，人没精神的那个状态，心态就不好了
朱军胜医生
不会的，你的情况会逐渐好转的，不要老想这么多东西，有这个经历的话，多和家里的人聊聊天儿，沟通一下感情，时间长了，你这样的话，让他们起不也很郁闷
患者
是的，也很郁闷，每天我都不开心
朱军胜医生
所以啊，你尝试着去分散一下注意力，可能你这种郁闷的症状也会改善的，其实你现在这些症状主要和你的心情和精神状态是有关系的，你要尝试着从这两个方面去解决问题，不要老想着其他的原因，你得想你主观原因，不要想着客观的东西，你主观原因没有得到解决，客观的原因只是能影响你罢了
患者
主观的是治疗是吗
朱军胜医生
是可以治疗的呀，第一，你应该有意识的去改变一下你的状态，第二，如果你自己改变不了这种情况，可以使用药物来帮助你，目前你现在已经用药了，所以接下来你需要做的就是改变一下自己的心态，尝试着去多关心周边的人，周边的事，这样才能慢慢好转
患者
对，就是这个心态，这个心态到现在还没完全调整过来
患者
时间久了我会成什么鬼样子
朱军胜医生
别想以后会变成什么样子，你应该积极的去改变，其实变成什么样子，主要还是取决于你，主要取决于你想不想变好？我觉得如果你配合治疗的话，你将来肯定会变得很好
患者
我想变好，我还有老婆孩子，一想到脑子乱乱的时候我就难受
朱军胜医生
就是呀，为他们多考虑考虑，不要老想着自己，想一想孩子平时多和孩子沟通沟通，你和孩子的关系处的怎么样？
患者
孩子还小，读小班
朱军胜医生
哦，原来是这样，没事的时候多和他玩一玩
患者
她还在看电视，我在陪她，医生打算几点睡
朱军胜医生
我今天夜班，现在不忙，不好说
患者
医生辛苦了，难怪会有时间跟我聊天了
朱军胜医生
就是呀，我们的工作性质，就是不太确定，有时候比较忙
患者
一般医生工资很高的
朱军胜医生
其实也不怎么高，现在不行了
患者
医生我总觉得我吃2份1的量感觉有点大
朱军胜医生
不大的
患者
我刚才把奥氮平大的一块吃了，昨天吃了小的一半
患者
还加那个中西医的中药
朱军胜医生
别有思想负担
患者
不想有负担
朱军胜医生
对 放松一点
朱军胜医生
别想太多了
患者
换作以前我不会想的，吃了就吃了
患者
我以前就是这样的一个人
朱军胜医生
嗯 找回以前的自己
患者
要身体恢复好
朱军胜医生
会的，你现在的身体状况确实是挺好的
朱军胜医生
主要应该改变一下你的情绪
患者
每天麻冷，头晕，哪有好，睡眠也不行
朱军胜医生
如果自己都对自己没有信心，那别人又能怎么样呢？别人也只能给你想办法安慰你，估计也只能做这么多了
患者
医生早安
患者
医生早安，我每天早晨起来，脑子都是晕沉沉的，不像刚睡醒又精神的那样
朱军胜医生
会好起来的
患者
昨晚睡觉的时候神经发热
朱军胜医生
你怎么一会儿热？一会儿冷啊？
患者
对的，我自己都不知道为什么
朱军胜医生
嗯，可以先吃点药，调节一下
患者
什么药
朱军胜医生
你目前的药就行，规律应用，别停药
患者
既然已经吃了，就不敢停了
朱军胜医生
嗯，这样就挺好的，观察一下，应该能有所好转
患者
脑子清醒就好了
患者
脑子很模糊
朱军胜医生
现在脑子模糊吗？
患者
乱，晕晕的
朱军胜医生
刚开始有这样的情况，过两天症状会逐渐改善的，请问你焦虑的症状，今天有所好转吗？
患者
早上还是情绪有点不稳定，情绪比较低落
朱军胜医生
除了低落，别的方面呢，和前两天比，感觉怎么样？
患者
脑袋稍微松点，麻冷可能会好点，我都忍着的
朱军胜医生
嗯 观察一下，不能着急
患者
心确实有点急，生了这么长的病
患者
闭眼睛胡思乱想，潜睡眠做梦
患者
今天中午的症状
朱军胜医生
给我的感觉你还是有些好转的，别着急，主要是着急也不管用啊！你说是不是？
患者
主要是这个睡眠跟胡思乱想，看着别人正常入睡，我很能入睡，心理难受
朱军胜医生
你放松心情，不能太过紧张，睡不着的时候要学会分散注意力，有时候偶尔的睡不着也是正常的，每个人都会出现这种情况，要学会豁达放松的心态，不能凡事都比较较真，在任何情况下都有不顺心的时候，要是什么都这样较真的话，那活着岂不很累呀！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
