患者
左手手掌无名指小拇指关节位不能受力，特别是不能手掌关节位侧面受力，有二十天了，怎么回事，直接按关节没事（女，29岁）
林杰医生
意思是无名指，小指不能屈曲？
林杰医生
拍个照片给我看看
患者
屈伸没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
林杰医生
左手手掌无名指小拇指关节位不能受力，特别是不能手掌关节位侧面受力。 这句话是什么意思？
患者
不能用力往无名指关节方向侧压
林杰医生
你回想一下诱因。是自从发生了什么（扭伤？提重物？） ，然后才出现这些症状？
患者
没有
患者
突然就这样了
林杰医生
受力时会不会痛？
患者
正面去压关节不会痛
患者
直接用手指压关节不会痛
患者
如果受力比如用无名指手提东西用不了力
患者
就会痛
林杰医生
得病前有没有经常用无名指提东西？
患者
没有
林杰医生
询问病史 ，由于你没有诱因引起的疼痛，找不出原因，无缘无故的痛。这种情况需要拍CT或者核磁共振来明确原因了（腱鞘囊肿？类风湿？肌腱炎？）。
患者
用右手横握左手关节位置，左手稍微用力一捏，左手关节位置就会痛
患者
这个要看什么科
林杰医生
这个挂骨科门诊
患者
也不知道是骨头还是筋
林杰医生
我考虑。应该是筋。有可能你之前扯到筋了。
林杰医生
提重物拉伤筋。
患者
如果是这些CT做的出来吗
患者
我倒是晚上有长时间躺着弯着手看
林杰医生
可以的（可以通过CT排除腱鞘囊肿，肌腱炎）
患者
会引起这个吗
患者
如果是筋CT看的出来吗
林杰医生
你需要拿个手机，摆拍弯着手拿手机的动作给我看看。有时候拿手机姿势不对，长期慢性劳损，也会导致疼痛。
患者
我晚上经常侧躺弯着手长时间看手机，这样会是原因吗
林杰医生
你需要拿个手机，摆拍，拍一张你平时弯着手拿手机的动作给我看看。我想看看你拿手机的姿势。 有时候拿手机姿势不对，长期慢性劳损，也会导致疼痛。
林杰医生
CT可以分辨的出来肌腱损伤。
林杰医生
肌腱就是你们说的筋
患者
如果是劳损伤，是伤到哪？
林杰医生
筋
患者
筋吗？
林杰医生
对
患者
那治疗起来麻烦吗
林杰医生
不麻烦。你只要不再用那个姿势拿手机了。再配合点药物治疗，一般会慢慢恢复。
患者
好的，我明天先去拍个片
患者
再咨询您
林杰医生
有条件的话拍核磁共振，核磁共振没有辐射。CT会有辐射。 两者价格差不多。一般五六百左右。
林杰医生
两者都看的清晰。
林杰医生
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咨询时间: 2020-05-04
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