患者
我是十四年前放疗后肾积水尿管狭窄的，属于放射性尿管狭窄，2017年9月～18年11月，做了4次尿管支架，现在右肾萎缩，左肾尿管狭窄严重，年前1月22日做了左侧肾瘘，但支架还在尿管里，医生让我现在就去医院取出支架，以后就得用肾瘘排尿了，我不甘心，想咨询一下像我这种情况，还能有啥最佳的治疗方案？（女，59岁）
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董德鑫医生
董德鑫医生
肾血流图/ECT，评估双肾功能情况
董德鑫医生
如果右肾功能尚可，建议肾造瘘
董德鑫医生
如果右肾无功能，建议放弃
患者
不能手术治疗了吗？
患者
我不想永远代着尿代，太不方便了！
董德鑫医生
如果右肾无功能，就不需要带了
董德鑫医生
目前没有更好的方法
患者
你们医院有没有特殊更好的支架能适合我做的？
患者
听说北京那个医院有一种特殊的支架，价钱很高我能换这样的支架吗？
董德鑫医生
患者
我右肾以萎缩，我说的是我的左肾已经造瘘了，我就这一个肾了，我不想就这样用肾瘘排尿，想更好的保持好，能做尿管手术吗？或有更好的支架，就是不想像现在这样总代个代子，太不放便了！
董德鑫医生
理解，可以考虑介入科，介入途径行顺行置入DJ管
董德鑫医生
应该可以尝试
患者
介入科这是咋意思啊，DJ管是我说的那个很贵的那个管吗？
董德鑫医生
董德鑫医生
患者
你说的是从上面就是从肾往膀胱里顺管，这也得去你们那里住院做这个手术吧？是在泌尿外科还是在介入科住院？
患者
像我这种放射性尿管以狭窄段较长，而且有点纤维话发硬，用你说的那一年一换的管能从上面顺下去吗？如能就太好了！
董德鑫医生
董德鑫医生
董德鑫医生
董德鑫医生
患者
像我这种放射性输尿管狭窄，能做尿管重建术吗？
患者
如能做那应当比做支架更长远一些吧？
董德鑫医生
手术很难，不是首选
董德鑫医生
建议DJ管
患者
我现在的支架是J管，和你说的DJ管不是一样的管吧？我用的J管是半年一换，你说的DJ换是一年一换换的吧？
患者
好像我们长春没有一年一换的管，最长时间是半年一换的，如我要去你们医院管这个管，用不用住院，我尿管原来的支架还没取出来那，连取支架再换DJ管，那我去得挂那个科？
董德鑫医生
董德鑫医生
泌尿外科
患者
好的，谢谢了！🙏
董德鑫医生
不客气，祝好
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咨询时间: 2019-02-15
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