患者
医生您好，这是我的问题：霉菌性阴道炎（女，24岁）
蒋维贞医生
你好，已领取到您的提问，欢迎咨询
蒋维贞医生
您具体有什么症状呢
蒋维贞医生
外阴有没有痛、痒之类的感觉？
蒋维贞医生
白带是什么样的
患者
外阴有点痒，我买了达克灵软膏已经好多了，我去年月就去检查了，开的盐酸特比萘芬阴道泡腾片和阴道用乳杆菌，已经一直用了四五次了，但是我感觉还没完全好
患者
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患者
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患者
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蒋维贞医生
白带呢？
患者
白带就是有点白渣
患者
去年10月后就一直用的那两个药
蒋维贞医生
发生过几次了呢
蒋维贞医生
中间有没有间歇期
患者
我感觉一直都有样，一直在塞药，早上就会流出白色的药渣
患者
没有间歇
患者
就是姨妈来后就停，然后过几天去检查了后又开药继续用
蒋维贞医生
我再给您评一下分，看是轻度还是重度
蒋维贞医生
白带多吗？会自己溢出来吗？
蒋维贞医生
外阴有抓痕和溃疡，皴裂吗
患者
现在白带挺少的，偶尔突然留一点
蒋维贞医生
痒得厉害吗？是偶有发作，可以引起重视，还是会坐立不安？
患者
阴毛那里摸着有小痘痘样，我用了软膏后就完全不痒了
蒋维贞医生
您觉得疼吗？程度厉害不？
患者
不疼，没啥感觉
蒋维贞医生
那您这个评分不高
蒋维贞医生
属于轻度
患者
但是怎么一直都不好啊
患者
都用了四五个疗程了
蒋维贞医生
现在指南推荐的标准治疗:克霉唑阴道制剂 0.5g 晚上清洗外阴后放入阴道深部
蒋维贞医生
这是一个疗程
蒋维贞医生
您需要用三个
蒋维贞医生
每间隔三天一次
患者
宝丽婷的可以吗？
蒋维贞医生
另外您的白带结果菌群有些失调，可以加用阴道乳酸菌制剂
蒋维贞医生
可以
患者
这个结果后，我又用了两次乳酸杆菌，用了20天
患者
现在还需要用吗？
蒋维贞医生
阴道乳酸菌制剂可以选用定君生
患者
就是那个
蒋维贞医生
已经用了吗
蒋维贞医生
那您就不用了吧
蒋维贞医生
还有霉菌性阴道炎很容易复发
蒋维贞医生
平时也要注意
患者
我已经用了10盒了，每次去检查就开两盒，我感觉我一直都在塞药
患者
宝丽婷和凯妮汀有差别吗？
蒋维贞医生
平时加强体育锻炼，注意外阴清洁，穿棉质透气的内裤，内裤可以用开水烫，然后太阳晒干。入厕后注意从前往后擦拭。少吃生冷辛辣和甜的食物。
患者
哪个更好啊
蒋维贞医生
都是克霉唑制剂，用法也一样，商家不一样，临床上看来，凯妮汀效果可能更好一些
蒋维贞医生
因为霉菌性阴道炎是机会致病的，免疫力下降的时候就容易复发，所以加强体育锻炼也很重要
患者
好的！那我买三片克霉唑就好了是吧，隔三天用一次，需要每天清水清洗阴道外阴吗？
蒋维贞医生
要洗，洗了之后要擦干净才能穿内裤
蒋维贞医生
是的，如果还有定君生，可以联合使用
患者
已经用完了
患者
今天吃了三粒氟康唑
蒋维贞医生
那没关系
患者
还有两粒
蒋维贞医生
多大剂量的？
蒋维贞医生
氟康唑
患者
50mg
患者
氟康唑胶囊
患者
之前也吃了的
蒋维贞医生
哦哦那可以的，这也是巩固治疗
患者
还有两颗，之后多久吃呢？
患者
不用再买点吧
蒋维贞医生
复发性霉菌性阴道炎是指一年内起码有四次确定的白带证实的霉菌性阴道炎，治疗方案就是我刚说的，然后巩固治疗就是每周吃一次氟康唑，150mg，然后吃半年
蒋维贞医生
您这半年多复查过吗？
蒋维贞医生
如果有四次，那就需要巩固治疗，如果没有，就刚才那么治疗就可以了
患者
复查过的，上面那张就是用药三，四个疗程后查的
患者
上面写的真菌阴道炎，就是霉菌吗？
蒋维贞医生
是的，霉菌性阴道炎也叫真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病
蒋维贞医生
那您暂时可以不用吃氟康唑了
患者
好的，那克霉唑是第一天晚上用，然后第四天用，第七天用噢？
蒋维贞医生
是的，您记得注意我刚说的，祝您身体健康！
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咨询时间: 2020-02-07
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