患者
前列腺癌晚期，现在吃比卡鲁中，已经有抗药性，一个月ps反弹0.7，医生想停药给做穿刺，病人说想过两个月去日本检查，先不穿刺，现在应该继续吃比卡鲁还是有什么别的控制办法缓两个月去日本（男，76岁）
王仙赐医生
psa一个月升高0.7是不能评估病情进展的。做全面检查看看肿瘤是否进展。如果没有进展，建议继续服药，监测psa。他是否同时在用去势的药或者是已经手术去势了？
王仙赐医生
如果病情确实进展，可以改阿比特龙治疗或化疗。
患者
什么叫去势的药医生
王仙赐医生
戈舍瑞林
患者
干嘛用的
王仙赐医生
或者是手术去势。就是截断激素分泌。
患者
没有诶医生
患者
那个方法好吗
王仙赐医生
嗯，一般需要同时去势治疗。他服药多久了？
患者
一年多了，期间改过两次药
患者
他现在闹着要去日本检查，等过完春节后
患者
现在问题是他的ps处于一直上升趋势
王仙赐医生
改过两次药？用过什么？
患者
先是比卡鲁胺吧控制的蛮好的，然后大半年之后有回升趋势，医生给用了什么氰什么的，我也忘了医生，不好意思
王仙赐医生
标准的治疗就是康士德加戈舍瑞林。现在新的阿比特龙对前列腺癌效果也不错，不过比较贵。或者化疗。
患者
这样啊，医生没说用第一种方法
患者
，没给说过，因为人老了，动手术也不方便
患者
不过从始至终没穿过刺，医生给摸了前列腺都说摸不到
王仙赐医生
比卡鲁胺就是康士德
王仙赐医生
你自己选，可以再加个戈舍瑞林，或者换化疗，或者换阿比特龙
患者
好的，那离别戈舍瑞林可以让他拖两个月病情再去日本嘛
患者
可以控制住的是吗医生
患者
还有你说给做个全面检查是哪几项检查，他人老了也不一定吃得消
王仙赐医生
具体能不能控制不知道，用过才知道。如果经济情况好，建议阿比特龙。
王仙赐医生
胸腹部ct，骨扫描。或者直接做一个pet/ct。
患者
好的，谢谢医生
王仙赐医生
不用谢
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咨询时间: 2016-11-21
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