患者
月经上个月1130来的，算是12月初的，每个月最近都比较准时，前后没差多少，每个月初。这个月快来之前，应该在排卵期内，有出血，但比前几次量多一些。平时经常运动，想问下是什么原因月经没来前就出血？是因为运动了？（女，29岁）
张唯医生
你好，你是在排卵期有出血吗
患者
最近月经是10.1 11.6 11.30来的 三个月的 基本挺准的
患者
这次不知道算排卵期还是月经提前 排卵期以前没有这个量出血 但是月经又有点少 最近几个月开始运动了 饮食和体重有变化 但没有消极的节食 就是饮食清淡规律运动 体检每年b超都正常
张唯医生
在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。 发生在规律的月经周期的第12～16天，一般历时数小时或2～3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适，有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间，在4～5个月经周期都出现排卵期出血。 排卵期出血一般是偶尔发生，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，多数2～3天可自行停止，可以观察不予处理。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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张唯医生
那就不用担心。生活习惯的改变，也会出现这种情况
患者
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张唯医生
嗯
患者
这是我昨天和今天的图 都是黑褐色的 垫子上的 但是擦能擦出红色 上厕所也有和尿液一起出的一些红色 想比排卵期出血多 月经又少
患者
我这个算排卵期出血 还是月经提前？
张唯医生
你以前体检正常。平常月经规律的，还是考虑排卵期出血
患者
这个量好像有点多吧
患者
还有红色的
患者
排卵期以前我没有这样过
张唯医生
与你这段时间的生活习惯改变有关。
张唯医生
目前先观察，后面几天的量吧！如果越来越多肯定是月经，慢慢就少啦就是排卵期出血。
张唯医生
都不需要治疗的
患者
那少了以后 下个月会再来月经？我是月底月初 再过几天就是了 感觉都要连着了
患者
我运动前几个月就开始了 上个月还是挺正常的 没有这样 怎么这个月突然变了呢？我开始运动以后痛经好多了，这次出血会和我运动有关吗？
张唯医生
排卵期出血的话月经还会来。
张唯医生
运动应该是有关系的
患者
那是不能运动了吗？
患者
运动是不好的吗
张唯医生
可以运动。如果下个月还出现这种情况，就需要做激素六项检查
张唯医生
运动不要太剧烈
患者
激素六项怎么检查
患者
检查结果会怎样 是病变性质的还是内分泌性质的？
患者
我是平时有上健身房的团课 会出汗的 也习惯了 算激烈吗
张唯医生
月经第三天查血
张唯医生
考虑内分泌问题
张唯医生
如果以前没有怎么运动，现在第一次就会有这种情况。
患者
以前也偶尔运动 最近运动规律比较多了
张唯医生
剧烈不剧烈要看每个人的体质，他自己适合的度。自己把握吧
患者
所以都是内分泌问题 不是器官病变 性质的是吗
张唯医生
是的
患者
未婚一般做b超都能看出来吗
患者
还是b超不全面
张唯医生
？
张唯医生
你b超没问题，就已经排出器质性原因
患者
就是未婚只能做b超检查 这个检查会不会不如阴超 会不会有的问题检查不出来 从而像这种出血会不会是器官或者病变问题
张唯医生
妇科B超就可以看出来
患者
所以未婚做b超 没有问题 就是不考虑别的 就是排卵期出血 月经不规律或者内分泌问题
张唯医生
是的
患者
做了6项之后 根据结果应该做什么？吃药 调理？
张唯医生
如果一直出血，就需要吃药
患者
西药还是中药？吃药就可以吗 不会到要手术或者其他方式吧？这种新的规律适应会持续多久
张唯医生
要看检查结果决定
张唯医生
治疗方式
患者
一般会需要手术这种吗
张唯医生
不需要
张唯医生
器质性原因才需要手术治疗。
患者
所以目前就是没有器质性问题 考虑内分泌 大多都是吃药调理
张唯医生
是的
患者
那我目前怎么看是排卵期出血还是月经提前？如果很久都这样，量也不多，算月经的话会不会太少了下次是不是会变多？以后排卵期和月经能运动吗？
张唯医生
看出血量
张唯医生
不建议月经期运动，排卵期可以
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咨询时间: 2019-12-23
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