患者男，63岁2019年11月体检发现左肺上叶两处阴影，手术切除左肺上叶，2*0.8*0.8,0.5*0.5*1cm两处，病理诊断：腺癌，淋巴结未见转移。术后未进行放化疗和靶向治疗 2021年9月复查发现右肺下叶结节1.2cm，后做PETct 发现颅内多发高密度结节伴钙化，小腿内侧肌群FDG代谢增高，后加做头部增强MRI结果：双侧顶叶及双侧小脑半球多发占位，大者右后小脑半球1.4cm，考虑转移可能大。腿部活检：恶性肿瘤，倾向低分化腺癌，做了组化和基因检测，结果如下图： 想咨询问题：下一步应该如何治疗？能吃靶向药的话应该吃哪种，最好同时能控制颅内肿瘤发展？病人现在只感觉偶尔头晕，小腿肿瘤附近酸胀，无其他不适，日常应注意哪些方面？谢谢您（男，63岁）

建议头颅做放疗，同步口服二代或三代EGFRTKI，如，阿法替尼或奥西替尼，对颅内转移灶，三代靶向药比二代效果好。