患者
请问肘关节外伤多久可以完全恢复（女，49岁）
张虎医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有韧带肌腱损伤骨折骨挫伤
患者
80天了
张虎医生
大多数情况，骨折是需要三个月左右的恢复时间。
张虎医生
在骨折固定期间要活动相连的其他关节，避免长时间固定造成局部粘连。
患者
现在能弯曲到130度了，可是伸屈疼痛比以前加重了，怎么办？伸直时候和健侧对比发现受伤肘关节变形下翻一点
患者
因为受伤做的平片没发现骨折就没固定，影响恢复吗
张虎医生
恢复后近期有没有进行复查愈合的如何？
患者
平片都没发现的撕脱骨折为啥恢复起来那么慢😭
张虎医生
可能与局部固定时间较长或自身恢复能力不同。
患者
近期还没复查，让三个月去复查。受伤一个多月做ct才查出来可能撕脱骨折，说很小还不确定。核磁有骨挫伤韧带肌腱损伤
张虎医生
如果是骨折愈合良好，局部肌腱并没有断裂，这种情况考虑局部康复运动较差而造成局部血运较差，以至于长期经久不愈的症状。
张虎医生
建议可以进行局部的理疗。
张虎医生
佩戴了多久的石膏固定？
患者
局部没固定，因为发现问题严重时候才做ct核磁已经错过固定时间了，也锻炼功能的，为啥还恢复不好啊
张虎医生
可能与自身的功能锻炼不够系统有关。
张虎医生
如果不能完全伸直的话，当三个月后也可以进行局部的松解治疗。局部固定后大多肌腱会出现明显的粘连，特别是大面积粘连时，单活动到一个角度就会出现粘连被动性的牵扯会引起疼痛。
患者
可以伸直，就是疼，弯曲不太好，只能弯130℃
患者
一个多月前只能弯到110℃
患者
就是伸直有点肘部内侧有点下翻，只有自己感觉不正常
张虎医生
X线片正常吗？
患者
受伤当天拍片没发现骨折，两周复查也没发现骨折
张虎医生
首先应当进行局部的拉伸运动，逐渐增量加大幅度，目前情况出现疼痛可以进行局部的针刀松解术，包括对肱二头肌肌腱指点处的松解。
张虎医生
松解后造成局部粘连的部分可以松解开，然后再继续进行康复运动。
患者
需要做手术？弯曲到130正常吗？和健侧比还有差距
患者
80天了是不是弯曲应该没有疼痛了吧
患者
核磁是屈肌总腱损伤，没提到伸肌总腱，不应该影响伸直功能啊
患者
还能恢复好吗？是不是现在有创伤性关节炎或者骨化性肌炎了
张虎医生
只要有肌腱损伤的情况就会出现骨化性肌炎，主要是局部损伤后钙化所致。这种情况通过后期的功能锻炼还是有恢复的希望。
张虎医生
130度的话也是可以继续伸直的。
张虎医生
暂时进行功能锻炼，如果长期不见缓解，可以通过影像引导下，就是在彩超引导下进行局部松解治疗，然后再进行功能锻炼，达到恢复到正常的角度。
患者
肌腱损伤恢复也很慢吗？ct尺骨冠突是撕脱骨折可能会不会是骨化性肌炎了
患者
快三个月了没好也正常吗
患者
报告定的撕脱骨折可能，会不会那里已经骨化了当成撕脱骨片了呢
张虎医生
这种情况首先应当建议磁共振检查来观察一下。同时撕脱性骨折会出现骨化性肌炎的可能。严重的可以通过松解或手术治疗。您目前的情况建议继续进行功能锻炼。在磁共振检查无异常时，加强局部的功能锻炼，同时通过局部的理疗来改善局部的炎性反应，以缓解疼痛。
患者
请问骨化性肌炎是做核磁检查出来的吗
张虎医生
做磁共振检查的主要目的是排除还伴有其他问题出现的症状，如其他肌肉的运动时的损伤，因为这种情况在康复期是较为常见的。
患者
每天都锻炼三次，每次做肘部内弯曲十个，都是弯到疼的时候坚持10秒，这样做对不对呢
张虎医生
可以的，但如果疼痛明显的话，在暂时建议减少运动强度，因为疼痛明显时通常考虑局部炎性反应较重，如果继续加强运动可以造成严重的炎性反应，引起疼痛加重。
患者
本来疼痛减轻了不知道为啥这几天加重了，弯曲角度恢复的不再继续好转
张虎医生
疼痛严重时，就建议减轻局部运动的幅度和强度。
张虎医生
建议使用双氯芬酸钠乳膏在局部涂抹。每日三次，涂抹5~7天。涂抹后局部轻轻按揉，以助于药物吸收。
张虎医生
涂抹这个药物来缓解局部的炎性反应。
患者
再有疼痛时候做核磁还是会发现哪里有问题的吧
张虎医生
可以的。如果出现实质性的损伤。就会检查出来的。
患者
那么目前没恢复有可能是创伤性关节炎吗
张虎医生
局部出现创伤后，关节处都会引起不同程度的关节炎，如果处于急性期就会表现为疼痛肿胀等等。发生在关节处的都叫关节炎，目前的情况不排除关节炎的可能。
患者
是不是那种后遗症的关节炎呢
患者
核磁有关节少量积液
患者
尺骨冠突就是关节吗
张虎医生
尺骨冠突与滑车接触的就是关节。
患者
关节那里骨折是不是三个月以上才能恢复啊
张虎医生
是的
患者
那我这种情况是否再耐心等待恢复即可？
患者
现在活动内弯小指无名指，还会感觉两指那侧胳膊到肘部疼
张虎医生
如果活动行驶时出现疼痛，建议仍继续进行手指的恢复性功能锻炼。个人认为应当应当进行检查后排除其他情况，继续进行功能锻炼。目前的症状考虑为固定后锻炼不够系统而引起的。
患者
没做任何固定啊，查出骨折就直接锻炼了，您觉得做什么检查呢
张虎医生
个人建议进行磁共振检查后无异常应当继续上诉的功能锻炼。目前啊，仍考虑局部粘连引起的症状，个人认为是功能锻炼不够或不系统引起的。
患者
锻炼的还不够啊，那如何锻炼啊，请您指点一下好吗
张虎医生
主要是屈伸功能的锻炼和抗阻性训练。屈身功能的锻炼包括手指腕关节的。握持功能的锻炼和伸直的抗阻训练。通常抗阻训练就试试功能，为被动性受压而抗住进行功能锻炼的。肘关节的屈伸运动也是如同上述一样，被动性运动功能锻炼后，再进行主动性的功能锻炼，然后再过渡到抗阻训练。
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咨询时间: 2021-08-22
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