患者
直肠癌术后约一个月返院复查癌胚抗原测足结果为0.77。这个是一个什么概念?说明了什么?(男,82岁)
杨思福医生
你好。术后病理报告单有么?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
就这些报告
患者
还做了基因检测。医生说靶向药物无效
患者
目前关于要不要做化疗我们很纠结,请杨医生帮我们看看
杨思福医生
其实从术后病理的角度来讲,没有淋巴结转移,目前来讲不算特别晚,是可以不做辅助化疗的,只是粘液腺癌这个病理类型比较差
杨思福医生
考虑到患者81岁的年纪,我不清楚平时一般状况如何,有没有其它基础疾病?
杨思福医生
一般最多口服化疗吃吃,口服化疗吃的过程当中如果无法耐受的话也就算了,定期复查肿瘤标志物及腹部CT
患者
谢谢您。杨医生。
患者
平时只有高血压,去年查出颅内动脉血管瘤。其他没有什么病。
患者
动脉血管瘤因为不大,未作任何处理。
杨思福医生
肠癌的术后辅助化疗也就降低了百分之20几的复发概率。最主要的还是手术。而且很多术后辅助化疗的研究,并没有纳入75岁以上的人群,所以这部分人群的获益有多少其实是未知的。
杨思福医生
目前复查磁共振没有问题,肿瘤指标也正常,后续密切观察就好。除了癌胚抗原这个指标,还要加上ca199,这两个指标对于肠癌的复发有一定的监测价值
杨思福医生
这个病灶距离肛门口几厘米?有术前的肠镜报告单么
患者
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杨思福医生
嗯,病灶在这个位置,放疗的地位也不是特别足。大肠黑变,有长期在吃中药么?
患者
没有长期吃中药的历史,有长期抽烟喝酒
杨思福医生
嗯,大部分大肠黑变都是吃中药吃出来的。 目前情况就这样:考虑年纪以及肿瘤分期,后续定期复查,根据CT以及肿瘤标志物的情况决定后面治疗方案。
患者
目前可暂不作化疗处理?
杨思福医生
是的,我前面也讲过了,像他这个年纪,这个肿瘤分期化疗的获益是非常不明确的。只是存在一个粘液腺癌这一个相对高危的一个因素,所以后续要不要化疗很大程度其实取决于家属的态度。
杨思福医生
我认为化疗能给老爷子带来的获益很有限。如果你们就是怕不化疗一旦复发要后悔,可以考虑卡培他滨2片一天2次,吃14天停7天的方案化疗2周期,看看能不能吃得消
患者
谢谢您
杨思福医生
不客气
患者
谢谢杨医生。后续检查情况我还会请您帮忙看看的。我感觉您就像我们的亲人一样在和我们谈家里的事情。特别亲切。
杨思福医生
好的
患者
杨医生您好。返院复查癌胚抗原测定结果0.77。这个数据表示着一个怎样的情况?
杨思福医生
0.77这个指标是非常低的,因为癌胚抗原0~5这样一个参考范围,一般低于5就没有问题。但肿瘤指标仅仅是参考,最重要的还是CT或磁共振的检查。
杨思福医生
还有就是手术前的这个指标怎么样,因为有些人的话癌胚抗原这个指标他就是不敏感,术前也不高。
患者
哦。谢谢您
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咨询时间: 2021-03-06