患者
71岁，男，昨天早晨起床左脚脚腕正后方的筋疼，几乎不能下地走路（男，70岁）
马云龙医生
您好 之前脚腕后方受过伤吗？
患者
没有受过伤，没红肿，今天热敷过，不见好
马云龙医生
您按压的时候有空虚感吗？
患者
今年春天疼过一次，但很轻，一周左右就不疼了
患者
按压没有空虚感，但按压时特别疼
马云龙医生
嗯 之前疼那次有什么诱因吗？譬如走路较多？
马云龙医生
疼痛性质是怎样的 钝痛 酸痛 撕裂样痛 或者是刺痛？
患者
春天是走路较多，但入夏后走路不多
患者
算钝痛吧
马云龙医生
嗯 具体位置可以拍照只给我看一下吗？
患者
就是跟腱约一平方厘米面积，按压会很痛，突然下地几乎不能走，慢慢好一点，但也很疼
患者
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患者
画的圆圈处
马云龙医生
好的 考虑是跟腱炎
患者
需要去医院拍片子吗？
患者
怎么治疗？
患者
可以自愈吗？
马云龙医生
跟腱炎可以发生在锻炼强度比较多的人身上 也可出现在一些平足症患者中 看您确实有些平足 而且 跟腱炎一般在清晨或突然用力活动时发作
患者
需要用什么药呀
马云龙医生
一般是可以自行缓解的 但如果长时间存在 可能演化成跟腱退化变性 是指跟腱的结构出现异常 变得越来越脆弱和纤维化 另外 对跟腱的持续压力可以导致跟腱断裂 也是需要注意的
患者
建议热敷吗？
马云龙医生
可以使用支撑垫来可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸 或者穿步行靴 非手术治疗往往能够使跟腱炎在几周时间内可以缓解 如果这些治疗没有效果 可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织 现在可以口服消炎止痛药物 比如扶他林肠溶片 急性期可以冰敷 之后换热敷 再外用点扶他林软膏
马云龙医生
暂不需要拍片子 但可以去医院让大夫给您做个支具固定 如果还疼的厉害还可去医院做局部封闭治疗 还可在医生的指导下做一些康复锻炼动作
患者
非常感谢
马云龙医生
嗯 心意收到 谢谢 祝早日康复
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咨询时间: 2016-07-16
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