医生您好，我母亲54岁，在本市的三甲医院身体检查发现甲状腺结节，超声判断4a级，身体无不适症状。医生请问这个恶性可能性大吗？从超声结果是否可以判断目前发展到什么阶段了，以及确诊为乳头状，滤泡，髓样和未分化哪一种恶性肿瘤的可能性比较大呀？另外超声结果提示多发淋巴结，请问是什么原因呢（当天有一点轻微感冒）（女，54岁）

形态来看，结节恶性的可能性非常大。最常见的是甲状腺乳头状癌。淋巴结不像是转移，颈部有两三百个淋巴结，口腔牙龈有炎症的话，都有可能导致颈部淋巴结肿大，只要性质看着没事的话，就不用担心。体积比较小，不太像滤泡癌或者髓样癌。倾向于乳头状癌，建议手术，治疗效果都一样，就看手术医生擅长哪种方式。右侧切除。