患者
甲状腺左叶形态及大小正常，甲状腺右叶增大，包膜清晰，回声均匀，CDFI:甲状腺腺体内可见散在的点状血流信号。
甲状腺右叶下极部可见范围约23×13mm的混合回声结节,内部可见小片状高回声，部分边界欠清，CDFI:周边可见环状血流信号，内部可见点状血流信号。
双侧颈部七个区域可见多个淋巴结，大小形态正常,淋巴门清晰，未见明显异常形态淋巴结。（男，34岁）
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詹锦遂医生
你好，查过甲状腺功能吗？
詹锦遂医生
您想咨询什么？
患者
查过 正常
患者
良性还是恶性 后续怎么处理
患者
谢谢医生
詹锦遂医生
从结果看考虑良性可能性大
詹锦遂医生
建议做针刺活检进一步确认
詹锦遂医生
如果针刺活检确认是良性的，比如结节性甲状腺肿，而且没有明显症状比如吞咽困难等，可观察，定期复查就可以
詹锦遂医生
如果瘤子较大，造成压迫症状等不适的话，考虑手术切除
患者
今天看报告的医生说局部边界欠清什么的，他个人认为比较消极
詹锦遂医生
恶性肿瘤一般边界不清
詹锦遂医生
但不能仅因为边界不清而判断为恶性
詹锦遂医生
还需要结合瘤子质地，是否有钙化，纵横比等信息，而这些信息在您的彩超结果里并没有体现
患者
开了个单子让我做个穿刺,不过要过几天才排到我,我现在心情比较复杂,谢谢医生百忙之中回答我的报告,真的非常感谢,祝你一切顺利！
詹锦遂医生
不客气😊 而不管彩超还是ct都只是从超声学或影像学来考虑而已
詹锦遂医生
最终确认只能通过病理，手术切除标本化验，或者术前做针刺活检
患者
我可以付费给跟您通个电话吗,会不会影响您休息
詹锦遂医生
可以倒是可以，只是我觉得您没必要浪费这个钱😊
患者
您建议做穿刺吗 很多人都说穿刺会导致转移扩散 我也不知道真的假的,另外,他们说穿刺结果也不一定准确,我的结节比较大，如果穿刺有误差，结果不一定准确，这个报告是不是不够详细,我要不要换家医院再做一遍，我们重庆这边最好的医院有两家,一家就是这个西南医院,另一家是重医大附一院,我去附一
詹锦遂医生
可以到高一级的医院进一步检查，检查者的水平以及机器直接影响检查结果
詹锦遂医生
不过刚才也说了，彩超或者ct只是协助诊断
詹锦遂医生
病理才是金标准
詹锦遂医生
穿刺确实存在误差，也就是假阴性可能，跟术者关系很大😊
患者
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患者
这个是去年体检的结果,医生说没事,让定期检查,可是才一年时间,结节就长大了这么多,这个正常吗？ 谢谢医生！
詹锦遂医生
结节或者说瘤子，同样会随着时间而生长，一年的时间这个变化并不是很大，而且不同医生不同机器检查对比也存在误差
詹锦遂医生
这个您不用太担心哦
詹锦遂医生
这个速度不算快
詹锦遂医生
您真的不用太担心的，您目前的检查结果并没有显示就是恶性的
患者
谢谢您,那我下周一再去重医附一院做一次检查,感谢您耐心细致的回答，
詹锦遂医生
您真的😓费钱给心意还不如打电话呢。不过还是谢谢你的认可
患者
也感谢您在我最无助的时候第一时间的回答，我会找机会去医院当面道谢！
患者
打电话怕情绪控制不好 把不好的情绪带给你,
詹锦遂医生
不客气的，我理解您的担心忧虑，不过您真的不用过于担心，首先并没有确定是恶性的，其次，退一万步讲，即使是恶性的，愈后效果很好的，跟胃肠癌完全不同。目前您可以先检查清楚来再确定是否需要进一步处理就好了😊
患者
您方便留个电话吗,结果出来我可以直接跟您联系,费用我按多倍给,
患者
这个平台很麻烦,我刚才付了七八次钱才成功咨询到您,还是
患者
网页跳开就没了
詹锦遂医生
这个真不好意思，平台不允许我们给联系方式的，否则处罚很严重的😢
詹锦遂医生
您可以关 注 我，下次直接找我就可以了
詹锦遂医生
也不需要多给费用什么的，我回答您这个问题也就1块钱，如果是为了这1块钱，您觉得值得吗？😊
詹锦遂医生
有些时候，有的事情并不是单纯为了钱的😊😁
患者
是的,您的想法跟我一样的。我致力于国家的航空业制造,可是国家不挣钱，体制有问题，心灰意冷，出来创业开办航空公司，专门飞乡村县城,比如你们广东的梅县我第一个去飞,有时候不是金钱能衡量的,谢谢您。您不方便留联系方式没关系，我找机会去医院当面跟您说声谢谢！
詹锦遂医生
您太客气了😊。
患者
检查出这个以后,一直一个人闷着，不敢声张,自己只能跑来网上咨询,都说人心不古了,从您身上感受到久违医生正能量,祝你一切顺利,我已关注您,后续有什么新的情况再与您交流,谢谢您！
詹锦遂医生
我真的能体会你的心情，青中年什么事情都自己扛的无奈，因为我也是😊 凡事看开点，学会自我调节吧😊
患者
我周一去附一院再检查一次,到时候出结果了再联系您。你们这送心意最多288,权当您的一次出诊吧,祝您生活愉快,一切顺利！
詹锦遂医生
好的，结果出来第一时间联系。再次谢谢您的认可😓。
患者
那今天就不打扰您太久了，您也早点休息,最后再道声感谢！
詹锦遂医生
好的，放宽心来😊 晚安😊
患者
对了 我今天看网上的资料 有纵横比一说 我这个具体怎么样 谢谢
詹锦遂医生
我昨晚有提到的，判断肿瘤性质的几个信息，您之前的彩超单上没显示哦
詹锦遂医生
纵横比大于1或者小于1
患者
上面有些23×13 这个是纵横比吗？ 还有彩超的图上面您能看出来吗
詹锦遂医生
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詹锦遂医生
那个不是么
詹锦遂医生
不是的
詹锦遂医生
图看不出来的哦
詹锦遂医生
是b超医生检查的时候测量的
詹锦遂医生
这个需要比较有经验的医生才能检查出来
詹锦遂医生
所以说检查者的水平和机器分辨率会影响结果😊
患者
小片状高回声是不是很不好 跟点状回声是一个意思吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-24
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